1
00:00:02,000 --> 00:00:06,500
Menys és Més, la secció de bones pràctiques de l'EMPodCat.

2
00:00:07,500 --> 00:00:12,300
Avui volia parlar també d'un altre Essencial que va relacionat amb

3
00:00:12,300 --> 00:00:17,900
les proves complementàries i concretament sobre la radiografia d'abdomen simple.

4
00:00:17,900 --> 00:00:22,900
I parla dels pacients que venen urgències amb dolor abdominal agut

5
00:00:22,900 --> 00:00:27,000
doncs de no fer de forma sistemàtica la típica placa d'abdomen

6
00:00:27,000 --> 00:00:29,000
que ens aporta poca informació.

7
00:00:29,000 --> 00:00:34,200
Sabem que els pacients amb dolor abdominal poden ser el 5-10%

8
00:00:34,200 --> 00:00:37,600
de tots els pacients que consulten amb un servei d'urgències

9
00:00:37,600 --> 00:00:42,300
i sabem que la radiografia d'abdomen simple té molt poca capacitat diagnòstica

10
00:00:42,300 --> 00:00:45,000
si tu no saps ja exactament què estàs buscant.

11
00:00:45,000 --> 00:00:51,500
És a dir, en poques vegades una radiografia d'abdomen ens farà canviar amb el diagnòstic o tractament que li posem.

12
00:00:51,500 --> 00:00:54,500
A més a més, té el problema de la radiació.

13
00:00:54,500 --> 00:00:58,500
La radiació d'una radiografia d'abdomen és 35 vegades

14
00:00:58,500 --> 00:01:02,700
la que pugui fer una radiografia simple de tòrax.

15
00:01:02,700 --> 00:01:08,200
Per tant, si sabem que no ha d'aportar grans canvis en el diagnòstic i en el tractament,

16
00:01:08,200 --> 00:01:13,700
doncs potser que ho limitem una miqueta i no fem una radiografia d'abdomen a tot pacient que ve amb dolor abdominal.

17
00:01:13,700 --> 00:01:19,500
De fet, aquesta recomanació de l'Essencial es basa en unes recomanacions de la Societat Catalana de Radiologia

18
00:01:19,500 --> 00:01:22,500
i de la Societat Catalana de Medicina d'Urgències i Emergències.

19
00:01:22,500 --> 00:01:29,000
I ens diu les quatre ocasions en què sí que de forma sistemàtica està recomanat,

20
00:01:29,000 --> 00:01:32,300
perquè sí que et pot ajudar a saber què té el malalt o què li pots fer.

21
00:01:32,300 --> 00:01:37,200
I són: en el malalt que ve per dolor abdominal agut i sospites una oclusió intestinal

22
00:01:37,200 --> 00:01:42,500
o que sospites una perforació d'una víscera buida o que té un còlic nefrític

23
00:01:42,500 --> 00:01:46,500
i en casos també, pel que t'expliqui el malalt, que sospitis un cos estrany.

24
00:01:46,500 --> 00:01:50,500
En aquestes quatre ocasions, doncs sí que tranquil·lament

25
00:01:50,500 --> 00:01:56,000
pots demanar una radiografia simple d'abdomen i et pot ajudar.

26
00:01:56,000 --> 00:02:01,000
Amb la resta de situacions, doncs no és que no la puguis demanar,

27
00:02:01,000 --> 00:02:04,000
però no està recomanat de forma sistemàtica.

28
00:02:04,000 --> 00:02:18,000
I això és la recomanació de l'Essencial que us volíem explicar en aquest episodi.