1
00:00:04,000 --> 00:00:08,000
Menys és Més, la secció de bones pràctiques de l'EMPodCat.

2
00:00:10,000 --> 00:00:13,800
En el Menys és Més d'aquest episodi volem recordar que fa un any i mig

3
00:00:13,800 --> 00:00:19,500
vam presentar un Menys és Més, que era un Essencial, sobre el metamizole.

4
00:00:19,500 --> 00:00:25,500
La recomanació que ens feia l'Essencial sobre aquest medicament era que amb pacients amb febre o amb dolor agut intens

5
00:00:25,500 --> 00:00:29,400
no es recomana el tractament amb metamizole com a primera elecció, 

6
00:00:29,400 --> 00:00:33,600
sinó que aquest medicament es considera una alternativa al paracetamol i als AINEs,

7
00:00:33,600 --> 00:00:40,500
com el ibuprofèn i el naproxèn, que presenten una eficàcia similar i un millor perfil de seguretat.

8
00:00:40,500 --> 00:00:45,200
Recomanava precaució en persones immunodeprimides, en persones d'edat avançada, en gestants,

9
00:00:45,200 --> 00:00:49,000
i infants i contraindicat amb pacients amb alteració de la medul·la òssia.

10
00:00:49,000 --> 00:00:53,000
Pels seus esdeveniments adversos greus com poden ser lagranulocitosi,

11
00:00:53,000 --> 00:00:59,500
és a dir, menys de 500 neutròfils, la hipotensió arterial greu i l'anafilaxi. Poc freqüents, però que poden ser greus.

12
00:00:59,500 --> 00:01:03,900
Aleshores, en aquest Menys és Més presentem, seguint la línia del metamizole,

13
00:01:04,000 --> 00:01:11,000
una publicació que és una nota de seguretat de l'Agència Espanyola del medicament d'aquest mes de setembre del 2024.

14
00:01:11,000 --> 00:01:16,000
En concret, ens presenten els resultats d'una revisió que ha fet l'Agència Europea del Medicament

15
00:01:16,000 --> 00:01:23,000
iniciada a requeriment de l'Agència Finlandesa del Medicament després de la notificació de diversos casos de agranulocitosi,

16
00:01:23,000 --> 00:01:28,500
que és una reacció adversa, poc freqüent, però greu, per les infeccions que poden aparèixer.

17
00:01:28,500 --> 00:01:33,500
Ens recorden que aquesta agranulocitosi no depèn de la dosi administrada de metamizole

18
00:01:33,500 --> 00:01:39,500
i els seus símptomes poden aparèixer en qualsevol moment durant el tractament, fins i tot poc després de finalitzar aquest tractament.

19
00:01:39,700 --> 00:01:46,000
I també pot aparèixer en pacients que han estat tractats previament amb metamizole sense complicacions prèvies.

20
00:01:46,000 --> 00:01:53,000
Cal tenir molt en compte els símptomes suggestius de agranulocitosi, com poden ser la febre, el calfred, mal de coll,

21
00:01:53,000 --> 00:01:59,800
i canvis dolorosos en les mucoses especialment al nas, a la boca, al coll i a la regió genital o anal.

22
00:02:00,000 --> 00:02:04,500
I que en cas que apareguin aquests símptomes en pacients que prenen metamizole,

23
00:02:04,500 --> 00:02:08,000
sospitar una agranulocitosi, fer un hemograma i aturar aquest fàrmac.

24
00:02:08,000 --> 00:02:12,500
Per tant, les dues recomanacions que ens fa l'Agència Espanyola del Medicament

25
00:02:12,500 --> 00:02:16,700
a resultes d'aquesta revisió actual, al setembre del 2024,

26
00:02:16,700 --> 00:02:23,000
és que el benefici del metamizole supera els riscos amb les indicacions que està autoritzat.

27
00:02:23,000 --> 00:02:29,500
I reforça la importància de fer una detecció precoç d'aquests símptomes de agranulocitosi.