1
00:00:01,433 --> 00:00:06,700
EMPodCat, el pòdcast d'urgències i emergències mèdiques en català.
2
00:00:08,833 --> 00:00:15,320
Hola, benvingudes a un nou episodi de l'EMPodCat, el que fa 49, que serà el primer de la cinquena temporada
3
00:00:15,320 --> 00:00:18,800
Déu-n'hi-do, no pensava pas que arribaríem aquí Bon dia Xavi
4
00:00:19,000 --> 00:00:21,220
Hola, què tal? Tenies dubtes al principi
5
00:00:21,360 --> 00:00:24,960
Molts, molts. Bé, per això en vem gravar uns quants d'entrada a veure si aguantàvem
6
00:00:24,960 --> 00:00:29,840
Vam passar dels 3, no? Em sembla que si passes dels 6 ja garanteixen, doncs mira, hem passat dels 6 i encara som aquí,
7
00:00:29,840 --> 00:00:37,460
Bé, he saludat el Xavi, ja ens coneixem tots. El Xavi és l'altre perpetrador d'aquest pòdcast. Si et vols presentar, Xavi.
8
00:00:37,460 --> 00:00:50,260
Sí, soc en Xavi Basurto, soc metge i treballo urgències de l'Hospital de Figueres i a la base del SEM, a la 606 també de Figueres, I intentem escriure coses en un blog que es diu Urgem.cat
9
00:00:50,460 --> 00:00:57,480
I doncs el que anem escrivint allà, després ho parlem aquí a l'EMPodCat. Ho parlem i ho comentem entre tots I tu, Albert, què ens expliques de tu?
10
00:00:57,480 --> 00:01:02,660
Soc l'Albert, soc l'Albert Homs, Infermer d'Urgències i Emergències. Que vosaltres ja tenim especialitat, Xavi
11
00:01:02,660 --> 00:01:12,020
Que ja està. Que això n'hem de parlar, perquè ja està. L'any que ve començaran nous residents de l'especialitat de Medicina d'Urgències i Emergències
12
00:01:12,020 --> 00:01:12,820
Sí
13
00:01:12,820 --> 00:01:17,620
En el meu ofici no tenim especialitat encara, però crec que tots estaríem d'acord que en podria ser una
14
00:01:17,620 --> 00:01:18,400
Sí, sí, sí
15
00:01:18,400 --> 00:01:25,820
Jo treballo a l'Hospital Transfronterer de Cerdanya, un centre binacional. I també treballo a l'ambulància SEM, com a base col·laboradora al meu hospital.
16
00:01:25,820 --> 00:01:35,040
I igual que el Xavi té el seu blog Urgem.cat doncs jo tinc el meu, que és emermedpirineus.cat on també de tant en tant hi poso les meves anades de pilota.
17
00:01:35,040 --> 00:01:38,580
Electrocardiografia, molta, que m'agrada molt i també alguna altra cosa, de tant en tant.
18
00:01:38,580 --> 00:01:47,140
Això que deies de l'especialitat ara, aquesta setmana que ha sortit una nova publicació del BOE, que ja havien definit el número de places que començarien i quea Catalunya...
19
00:01:47,140 --> 00:01:50,900
82 al Reino d'Espanya, 11 al Principat de Catalunya.
20
00:01:50,900 --> 00:01:51,460
Exacte, sí
21
00:01:51,460 --> 00:01:58,860
Una per cada hospital gran de Barcelona, bé, de l'àrea metropolitana, una al Trueta, una al Joan XXIII i una a l'Arnau.
22
00:01:58,880 --> 00:01:59,820
Sí, sí
23
00:01:59,820 --> 00:02:08,640
Per això, que vull dir que sí que haurien de començar en breu, però el fet que comencin els primers residents l'any que ve està condicionat a que el programa oficial de l'especialitat
24
00:02:08,640 --> 00:02:14,180
es publiqui al BOE i que s'acreditin les unitats docents i això encara no està fet. Segurament es farà, eh?
25
00:02:14,180 --> 00:02:23,920
I si no es fa aquest any, es farà l'any que ve. Però vull dir que no seria estrany veient com han anat els últims 20 anys que ja hem vist que l'any que ve, l'any que ve, l'any que ve i no ha sigut mai.
26
00:02:23,920 --> 00:02:29,450
A mi tampoc m'estranyaria que per la pròxima convocatòria del MIR no hi haguessin places d'urgències disponibles.
27
00:02:29,450 --> 00:02:30,133
Hòstia...
28
00:02:30,133 --> 00:02:36,220
Tant de bo fos al revés, eh? Però tampoc seria una animalada pensar que fins al següent any no començaran els primers residents.
29
00:02:36,220 --> 00:02:44,200
Això és l'especialitat escalfabreguetes al final, eh? Escolta'm, terrible. Ha costat un horror i encara estem... En fi, almenys arriba, almenys arriba.
30
00:02:44,266 --> 00:02:50,500
Ara se m'ha acudit que els primers residents que comencin els podríem convidar aquí que ens expliquessin la seva experiència i com han començat...
31
00:02:50,933 --> 00:02:52,500
Els que comencin o els que acabin?
32
00:02:52,510 --> 00:02:53,700
Quan comencin i quan acabin
33
00:02:53,700 --> 00:03:01,280
Alguna cosa em diu que els primers, quan hi hagi tan poc poques places, els primers seran de nota alta.
34
00:03:01,280 --> 00:03:02,733
Ah, sí, sí, sí, sí.
35
00:03:02,900 --> 00:03:05,760
Sembla que picaran fort aquestes places, ja es veurà
36
00:03:05,760 --> 00:03:06,800
No ho sé, no ho sé, eh?
37
00:03:06,960 --> 00:03:17,100
Com sempre, sabeu que en els nostres episodis parlem d'un tema principal que acostuma a ser un contingut que hem publicat als nostres blogs o a vegades portem algun convidat, que aquest any també esperem portar-ne algun més.
38
00:03:17,100 --> 00:03:22,580
Després tenim un parell de seccions més que per aquest any no les canviarem. No us heu queixat? Doncs no les canviarem.
39
00:03:22,580 --> 00:03:32,790
Tenim la secció de Menys és Més, aquella que expliquem coses que fem que no hauríem de fer. Tenim la secció de l'UrgemMot que és la meva preferida, jo que soc un lletraferit. Parlem de la llengua, de la llengua relacionada amb la medicina. És molt divertit.
40
00:03:32,790 --> 00:03:41,140
Després tenim una secció de recomanacions que la veritat és que en tenim moltes ja i cada vegada se'ns fa més complicat posar-les a empod.cat, el lloc web que tenim del podcast
41
00:03:41,140 --> 00:03:52,160
i de tant en tant tenim oients del nostre podcast que estan... que segueixen el grup de Telegram. Perquè tenim un grup de Telegram que és on interactuem amb tots els oients .També, de tant en tant, ens fan alguna recomanació.
42
00:03:52,160 --> 00:04:00,033
I seguirem fent-les. En tenim moltes, al final també arriba un moment que no sé si val la pena fer-ne tantes perquè tinc la sensació que no tots ens les mirem totes perquè no dona la vida per tant.
43
00:04:00,100 --> 00:04:07,720
Però potser alguna t'interessa a tu i tres no, les que t'interessin sí que aniràs a veure les que tal i segurament n'hi haurà moltes que diràs, a mi això no m'importa.
44
00:04:07,720 --> 00:04:17,260
Doncs jo n'explicaré una. Aquesta et dona per bastantes hores de distracció i d'esbarjo. Però això serà, els que ens aguanteu, serà al final, que és l'última secció aquesta.
45
00:04:17,260 --> 00:04:30,880
Va, començarem pel tema que és el que ens toca ara que és del Xavi que l'ha escrit al seu blog i ho ha llegit i m'ha deixat, no és que no ho sapigués... però m'ha deixat intranquil.
46
00:04:30,880 --> 00:04:33,400
No estàs content, no estàs...
47
00:04:33,400 --> 00:04:44,900
Home, sí, és un tema que no és que sigui l'alegria de la huerta, no són bones notícies. Tot i que tothom ja ho sap ,no sé si en som prou conscients, però està bé de tant en tant recordar-ho perquè tots hi tenim alguna cosa a fer.
48
00:04:44,900 --> 00:04:54,433
i es tracta dels efectes nocius els efectes adversos, diria del fet de treballar per torns sobre els professionals sanitaris en general.
49
00:04:54,500 --> 00:04:55,360
Xavi, un moment!
50
00:04:55,360 --> 00:04:56,166
Sí.
51
00:04:56,200 --> 00:05:09,040
Sempre parlem de temes clínics. O sigui, som nosaltres els que interactuem amb persones que necessiten la nostra expertesa. Els pacients o clients o usuaris o el nom que li vulguin fotre. Sí.
52
00:05:09,340 --> 00:05:11,500
Aquí estem parlant de nosaltres.
53
00:05:11,500 --> 00:05:13,020
Nosaltres mateixos, sí, sí.
54
00:05:13,080 --> 00:05:18,000
És a dir, que aquí clínicament és rellevant perquè aquí nosaltres som els pacients.
55
00:05:18,000 --> 00:05:18,960
Exacte.
56
00:05:18,960 --> 00:05:28,033
Home, això és la norma principal quan vas en un incident, el que sigui, és el PAS. Protegir-te avisar i socórrer, no? És la part més important.
57
00:05:28,133 --> 00:05:38,940
Si nosaltres no estem bé per efecte dels torns de treball que fem, no? La quantitat d'hores, l'horari que fem... Si això no estàs en les condicions ideals, al final ho pagues tu i ho pagarà el pacient, també.
58
00:05:39,140 --> 00:05:45,966
I el sistema sanitari, perquè faràs coses que no són eficients, que no són costa-efectives i etcètera. És a dir, no hi ha cap benefici.
59
00:05:46,000 --> 00:05:52,600
Però algú ha de treballar, oi? Perquè nosaltres estem 24-7, és la definició d'urgències. 24-7, sempre obert, no tanquem mai.
60
00:05:52,630 --> 00:05:54,433
24-7, 365, sí.
61
00:05:54,600 --> 00:05:55,330
Exactament.
62
00:05:55,366 --> 00:06:03,700
I és la manera que s'ha inventat i que de moment es fa perquè aquests serveis siguem nosaltres o siguem flequers o siguem mecànics o el que sigui.
63
00:06:03,700 --> 00:06:03,733
Molts serveis que necessiten treballar més de 8 hores al dia, al final han de fer que els seus treballadors treballin per torns. I l'espècie humana no està dissenyada perquè això sigui viable sense unes conseqüències importants.
I és la manera que s'ha inventat i que de moment es fa perquè aquests serveis siguem nosaltres o siguem flequers o siguem mecànics o el que sigui.
64
00:06:03,733 --> 00:06:16,133
Molts serveis que necessiten treballar més de 8 hores al dia, al final han de fer que els seus treballadors treballin per torns. I l'espècie humana no està dissenyada perquè això sigui viable sense unes conseqüències importants.
65
00:06:16,260 --> 00:06:27,466
I això que ja ho sabem, vaig pensar que estaria bé fer un recull, intentar fer una miqueta de síntesi de tots els efectes nocius per fer uns horaris que no són els estàndards.
66
00:06:27,460 --> 00:06:34,466
Dir-vos que no hi ha una definició estàndard del que significa treballar per torns ni del que significa treballar de nit.
67
00:06:34,466 --> 00:06:41,200
A nivell laboral, no sé, cada país o cada conveni, per dir-ho d'una manera, té la seva definició del que és un torn de nit, per exemple.
68
00:06:41,200 --> 00:06:53,200
I si mires els estudis que han intentat veure quins efectes té això, com a tot estudi científic, has de fer una definició del que és el factor que estàs intentant estudiar.
69
00:06:53,200 --> 00:07:02,566
Doncs mires i cadascú fa servir una definició diferent. El mateix que passa amb la definició del xoc, la definició de pneumònia, definició del que vulguis.
70
00:07:02,600 --> 00:07:09,200
En això potser és una miqueta més fàcil i coincidir amb bastant, però amb coses una miqueta més abstractes, doncs és complicat.
71
00:07:09,200 --> 00:07:17,933
I aquí una de les dificultats per poder esbrinar quins efectes té sobre la salut el fet de treballar fora d'horaris estàndards, doncs és que cada estudi fa la seva definició.
72
00:07:17,930 --> 00:07:30,466
I aleshores, potser les conclusions entre estudis, costa de veure si parlen del mateix, perquè uns parlen, no sé, de treballar qualsevol hora que no sigui de 7 del matí a sis de la tarda, uns ja ho consideren que estàs treballant per torns.
73
00:07:30,633 --> 00:07:43,200
I un altre et dirà que no, ha de ser més del 50% de la jornada laboral no de les 7 a les 6 de la tarda, sinó des de les 5 del matí fins a les 8 del vespre, per dir un exemple. I cada un és diferent.
74
00:07:43,200 --> 00:07:54,200
El que sí que sembla que davant d'aquesta amplitud de diagnòstic, tots et parlen que entre un 15 i un 25% de tota la població activa d'Europa o d'Estats Units treballen per torns.
75
00:07:54,400 --> 00:07:59,433
I això és considerable, no? Ni que sigui un 20. Un 20% de la població són molta gent.
76
00:07:59,730 --> 00:08:03,666
I això que estem intentant ara explicar és un factor de risc que afecta molta gent.
77
00:08:03,930 --> 00:08:13,666
I nosaltres, els sanitaris, i sobretot els que estem treballant a les urgències, doncs, qui més qui menys, tothom treballa fora de l'horari de 7 del matí a les 6 de la tarda.
78
00:08:13,800 --> 00:08:22,133
A no ser que tinguis exclusivament l'horari de matins, doncs els qui fan tardes, si comences a les 3 de la tarda segurament acabes a les 9 del vespre o a les 10 del vespre.
79
00:08:22,200 --> 00:08:28,833
Ja estàs treballant fora d'aquest horari estàndard i ja pots estar amb risc de tot aquestes afectacions que ara veurem, no?
80
00:08:28,960 --> 00:08:38,500
O si hi ha gent que treballa molt d'hora al matí i a les 6 del matí ja estàs treballant, doncs això vol dir que t'has hagut d'aixecar a les 2 quarts de 5 de la matinada i això també té efectes secundaris.
81
00:08:38,700 --> 00:08:46,200
Per tant, un 20% de la població està sotmès aquest efecte i entre els sanitaris d'urgències no sabria dir-te quants però són molts.
82
00:08:46,433 --> 00:08:51,200
Si hi ha algú que treballa a urgències que només treballa als matins no ho dirà gaire fort, crec, eh?
83
00:08:51,200 --> 00:08:53,500
Sí. Sí, sí, segur.
84
00:08:53,500 --> 00:08:57,500
I això per què ens afecta? Doncs bàsicament perquè... és molt bàsic, eh?
85
00:08:57,500 --> 00:09:05,500
Això afecta el ritme circadiari en el qual el nostre cervell, el nostre sistema hormonal, immunitari, no sé què, està programat
86
00:09:05,500 --> 00:09:17,666
i com que alterem el ritme de son vigília, doncs tot aquest ritme circadiari s'altera i s'altera el sistema.. Això, hormonal, immunitari, a nivell mental i s'altera tot l'organisme.
87
00:09:17,700 --> 00:09:27,000
A més a més, dorms menys i dorms amb pitjor qualitat. Per tant, descanses menys. I això té efectes perjudicials a llarg termini i a curt termini.
88
00:09:27,060 --> 00:09:31,233
A curt termini, si has dormit poc i sobretot quan són torns així que són canviants.
89
00:09:31,250 --> 00:09:42,633
Si t'ha tocat treballar a la tarda i has acabat de treballar a les 10 del vespre, arribes a casa a quarts d'onze i resulta que l'endemà et toca torn de dia i a les 6 del matí et has d'aixecar, ja vas a treballar que has dormit poc.
90
00:09:42,766 --> 00:09:48,100
I si això et passa sovint, doncs estàs acostumat a anar a treballar amb el cervell que no està al 100%.
91
00:09:48,166 --> 00:09:55,060
I la capacitat de concentració, la capacitat de prendre decisions, la capacitat de qualsevol cosa, no?, de tindre empatia,
92
00:09:55,066 --> 00:10:01,633
de saber comunicar-te amb la resta de professionals, de comunicar-te amb el pacient, de tindre paciència, tot això no està al 100%.
93
00:10:01,700 --> 00:10:08,566
I a partir d'aquí comencen a haver-hi males decisions i incidents de seguretat en el pacient i conseqüències en la teva salut.
94
00:10:08,600 --> 00:10:15,666
A més a més, no només hi ha el tema aquest més biològic, del ritme circadiari i que has dormit poc i de mala qualitat,
95
00:10:15,860 --> 00:10:26,366
sinó que, sobretot en la part del treball per torns que afecta el treball nocturn, sí que veiem que hi ha unes diferències en les condicions socials, en les quals treballes, no?
96
00:10:26,430 --> 00:10:34,000
El que treballa de nit normalment té molta més exigències psicològiques i emocionals que no una persona que treballa de dia,
97
00:10:34,000 --> 00:10:44,933
perquè, no?, potser estàs més sol, menys acompanyat, som menys gent que estem treballant, i potser tu, com que estàs més sol i has de prendre molt les decisions tu sol,
98
00:10:45,000 --> 00:10:49,700
o ho pots compartir amb menys gent, tens més exigència, i això es nota.
99
00:10:49,700 --> 00:10:57,700
A més a més, tens menys capacitat, depèn de quina situació estiguis, menys capacitat d'autonomia, o de prendre el control d'algunes situacions, perquè,
100
00:10:57,700 --> 00:11:04,633
potser, com que no hi ha tots els estaments, el cap de servei, el no sé què, no sé quantos, no tens molta capacitat de decisió, i això també et pot afectar.
101
00:11:04,766 --> 00:11:06,966
O al contrari, has de decidir coses que no et toquen.
102
00:11:07,033 --> 00:11:08,300
Exacte, o que no estàs preparat.
103
00:11:08,300 --> 00:11:09,333
I després menjar-t'ho.
104
00:11:09,330 --> 00:11:16,133
Exacte, això són demandes emocionals que potser no estàs acostumat, i lògicament, si treballes de matins, es pot diluir molt més això.
105
00:11:16,230 --> 00:11:23,366
O demandes més físiques, no? Si treballes de nit som menys gent, i potser t'has d'espavilar tu sol a aixecar el pacient, a veure com camina,
106
00:11:23,366 --> 00:11:29,700
per escoltar-lo, per no sé què, que durant el dia tens més gent que et pot ajudar a fer aquestes coses que, potser, de nit les has de fer tu sol.
107
00:11:29,700 --> 00:11:41,700
Bé, doncs tot aquest tema biològic, de la traçada del ritme som-vigília, i tots els temes de sobrecàrrega psicològica, emocional, i de responsabilitat que implica treballar a la nit, tot això paga les seves conseqüències.
108
00:11:41,700 --> 00:11:43,933
Anem a veure quins efectes sobre la salut pot tindre.
109
00:11:44,033 --> 00:11:57,700
He trobat, que estic segur que si em posés a revisar molt més, és que qualsevol cosa que busqués, segurament trobaria un parell d'estudis que van intentar esbrinar si el fet de treballar a la nit augmenta el risc de no sé què.
110
00:11:57,700 --> 00:12:01,033
Segurament ho trobaria, eh? Però hi ha hagut un moment que he dit, va, prou.
111
00:12:01,330 --> 00:12:08,366
També haig de dir que el nivell d'evidència, és a dir, la qualitat dels estudis amb què es recolza tot això,
112
00:12:08,560 --> 00:12:19,133
no és la mateixa de quan parlem d'estudis que miren els beneficis o els efectes nocius d'un antibiòtic o d'un anticoagulant, antiagregant, són diferents.
113
00:12:19,200 --> 00:12:23,200
Però Xavi, això del nivell d'evidència és que... És cert, eh? És cert, evidentment.
114
00:12:23,200 --> 00:12:33,433
Però és que quan li dius a un físic, i de partícules ja ni t'explico, que amb un 95% de certesa ja diem que és veritat allò que diu a l'estudi, es posen les mans al cap.
115
00:12:33,560 --> 00:12:42,266
Ells no accepten menys del 99 coma. A partir d'aquí ja, si l'evidència és tan fluixa, ara el fet que això vingui d'estudis observacionals i no, bé, tampoc...
116
00:12:42,260 --> 00:12:54,233
Sí, sí, però clar, l'espècie humana és difícil d'investigar i si a sobre estudiem el comportament i com nosaltres interaccionem amb el medi que ens envolta, és complicat.
117
00:12:54,260 --> 00:12:58,266
Necessitaries uns estudis molt ben fets i molt ben dissenyats i de molta duració.
118
00:12:58,266 --> 00:13:01,600
I que el comitè ètic te'ls deixi fer i tinguis voluntaris per fer-los.
119
00:13:01,600 --> 00:13:05,200
Sí, home, el comitè ètic te'ls deixaria fer si està ben dissenyat i no perjudica.
120
00:13:05,600 --> 00:13:15,600
Però l'altre també seria tindre els voluntaris que diguin, va, et seguirem durant un any i vés-me apuntant en un dietari les hores que dorms cada dia, les hores que treballes,
121
00:13:15,600 --> 00:13:22,633
com et sents, fes un test de concentració, fes un test de qualitat de vida, fes un no sé què... Clar, això no és fàcil.
122
00:13:23,200 --> 00:13:31,833
Per això, tot el que he anat llegint, no podria dir que és l'última paraula i que això va missa, perquè potser l'any que ve surt un altre estudi molt més ben fet
123
00:13:31,830 --> 00:13:39,933
i diu que no, que allò que semblava que augmentava una miqueta el risc de no sé quina malaltia, ara amb un estudi més ben fet canvia una miqueta la història, no?
124
00:13:39,950 --> 00:13:46,566
És el mateix que ens passa quan llegim guies de pràctica clínica, que veiem que si la van publicant cada dos anys, tres anys o cada quatre anys, van canviant les coses.
125
00:13:46,730 --> 00:13:55,533
Doncs les canvien perquè s'ha publicat un estudi de millor qualitat, de millor nivell d'evidència, que tira per darrere els estudis que hi havien prèviament.
126
00:13:55,600 --> 00:13:58,600
És perquè els estudis que hi havien prèviament no eren definitius.
127
00:13:58,800 --> 00:14:04,800
Doncs amb això pot passar tranquil·lament el mateix i molt més que amb altres parts de la medicina.
128
00:14:05,033 --> 00:14:11,600
Aleshores, què he vist? Per exemple, a nivell d'accidents de trànsit, tot això ja n'hem sentit a parlar moltes vegades,
129
00:14:11,600 --> 00:14:19,600
la somnolència és un factor relacionat amb els accidents, entre un 20 i un 30% dels accidents, el fet de la somnolència hi estava implicat.
130
00:14:19,600 --> 00:14:29,600
El que treballa per torns, sigui perquè s'ha aixecat a les 5 del matí, o sigui perquè ha acabat de treballar a les 10 de la nit i l'endemà ha d'anar a treballar també a les 8 del matí, doncs has dormit poc i malament.
131
00:14:29,600 --> 00:14:37,600
Aleshores, el risc de patir un accident gairebé es triplica entre nosaltres, que podem tindre aquests problemes del treball per torns.
132
00:14:37,600 --> 00:14:43,600
Per tant, amb això ja tenim un risc de patir accidents de trànsit que és el triple de la població que treballa en horaris estàndards.
133
00:14:43,600 --> 00:14:46,800
Quan pleguem al matí, vigila no t'adormis, oi?
134
00:14:46,860 --> 00:14:54,766
Sí, sí, sí. Van fer un estudi, em sembla que era amb infermeres d'urgències, que apuntaven en un diari, i tenien alguna incidència
135
00:14:54,800 --> 00:15:04,433
d'allò que hòstia, que tornant cap a casa havien trepitjat la línia del voral, o havien gairebé entrat en el carril contrari, o s'havien quedat adormits en el semàfor mentre esperaven que es posés verd,
136
00:15:04,630 --> 00:15:10,266
i a més a més els hi gravaven els ulls i veien que tenien els ulls tancats 2,64 segons cada minut.
137
00:15:10,300 --> 00:15:19,233
Això sembla una tonteria, però una persona quan parpelleja normal al cap d'un minut tanca els ulls durant mig segon. I durant mig segon pots fer pocs metres.
138
00:15:19,260 --> 00:15:30,700
Doncs amb aquests 2,64 segons cada minut que el conductor que surt de guàrdia té els ulls tancats són 74 metres que recorres tu cada minut amb els ulls tancats.
139
00:15:30,930 --> 00:15:37,166
És una dada així una miqueta impactant, que evidentment no és directament el número d'accidents que la gent té,
140
00:15:37,233 --> 00:15:47,600
però és per poder tindre la impressió de dir hòstia, quan surts de guàrdia sembla que estiguis bé, però tu estàs amb els ulls tancats conduint 10 vegades més de temps que una persona que hagi dormit les hores corresponents.
141
00:15:47,600 --> 00:15:56,900
Amb el que, si passa qualsevol cosa a la carretera que necessitis un reflex aviat tens 10 vegades més que t'agafi amb els ulls tancats que no pas una persona que ha dormit bé.
142
00:15:56,900 --> 00:16:02,900
Mira, amb això encara em convenç més del que faig. A la comarca tenim mal transport públic com la gran part de la Catalunya rural,
143
00:16:03,066 --> 00:16:08,900
però justament quan treballo de nit tinc una combinació raonable i una de les coses que més m'agrada és quan plego pel matí,
144
00:16:08,900 --> 00:16:12,900
em foto les ulleres de sol, m'asseca la cadira del bus i em començo a adormir.
145
00:16:12,900 --> 00:16:13,733
Sí, molt bé.
146
00:16:13,760 --> 00:16:23,600
En comptes del contrari, d'agafar el cotxe, desperta't, arriba a casa i després fot-te a dormir, és a dir, amb el qual encara has de tornar a començar el procés de dormir. Aquí ja el vaig començant.
147
00:16:23,600 --> 00:16:30,133
No el puc començar prou perquè hi ha el risc de quedar-me adormit dins el bus i acabar en un altre poble. Però jo ja començo, saps?
148
00:16:30,130 --> 00:16:34,766
Ja vaig allà mig aclucant els ulls i ja tinc el despertador posat per si fos el cas que...
149
00:16:35,066 --> 00:16:38,333
És un gran canvi, eh? Perquè de l'altra manera, hòstia, vas allà...
150
00:16:38,400 --> 00:16:50,133
Sí. De fet, això que fas tu és el que he llegit que es recomana molt, eh? Que quan surtis de guàrdia pel matí, posar-te ulleres de sol, intentar que et toqui poc la llum del sol.
151
00:16:50,300 --> 00:16:58,433
Perquè si no el cos interpreta que s'ha d'activar i s'ha de mobilitzar i després et costarà dormir. Per tant, molt bé, ho fas molt bé.
152
00:16:58,460 --> 00:17:06,366
I, a més a més, si vas en bus, el màxim risc que pots tindre és que et quedis dormit i donguis tres voltes a Cerdanya en lloc d'anar directament a casa teva.
153
00:17:06,360 --> 00:17:07,266
També estàs dormint.
154
00:17:07,300 --> 00:17:15,600
Aviam, què més? A nivell del sistema cardiovascular, sabem que el fet d'alterar el ritme circadiari augmenta el risc de tabaquisme,
155
00:17:15,600 --> 00:17:27,600
de sobrepès, d'obesitat, d'inactivitat, no tindre una activitat física saludable, de no tindre una dieta equilibrada i sana, i som gent que tenim més prevalença d'insomni.
156
00:17:27,600 --> 00:17:31,600
Tots aquests treballadors que treballem per torns, la prevalença d'insomni és del 20 al 40%.
157
00:17:31,600 --> 00:17:38,100
Com a mínim, una tercera part tenim insomni. La població general està entre el 6 i el 7% de la població que té insomni.
158
00:17:38,100 --> 00:17:46,830
Per tant, tripliques el risc de tindre insomni si treballes per torns. I sabem que l'insomni és un factor de risc independent de l'infart de miocardi.
159
00:17:46,900 --> 00:17:56,833
Per tant, els estudis que he trobat ens diuen que el nostre risc cardiovascular, de les persones que treballen per torns, augmenta un 7% cada 5 anys d'exposició a aquests ritmes.
160
00:17:56,900 --> 00:17:57,933
Jo ja en tinc uns quants, eh?
161
00:17:57,933 --> 00:18:01,700
Exacte. Doncs cada 5 anys vés sumant un 7% respecte a la població general.
162
00:18:01,866 --> 00:18:02,333
Hòstia.
163
00:18:02,400 --> 00:18:05,990
Això... Si fas números, dius, hòstia...
164
00:18:06,033 --> 00:18:06,900
Pillo segur.
165
00:18:06,900 --> 00:18:14,900
Pilles segur. Al cap de 20 anys ja tocaria fer-nos un cateterisme per veure com està la cosa, perquè hem de començar a netejar canonades.
166
00:18:15,200 --> 00:18:19,933
I això de la mala dieta, a més a més, és que... Jo soc molt golafre, jo menjaria totes hores i haig de vigilar.
167
00:18:19,966 --> 00:18:26,133
Però és que quan treballes, aquesta mena d'inhibició que tens, Ja, prou para de menjar o menja millor, desapareix.
168
00:18:26,260 --> 00:18:33,666
I a més a més ens fotem uns farts de jalar patates i xocolata, no hi ha servei d'urgències que no n'hi hagi. I ja no parlem de les Coca-Coles, no?
169
00:18:33,660 --> 00:18:44,766
El tio aquest, no sé si el seguiu, el Glaucomflecken, un metge que és un oftalmòleg que fa paròdia per internet, el seu personatge del metge d'urgències el fa amb un casc de bici i una ampolla de Coca-Cola.
170
00:18:44,766 --> 00:18:46,033
Ah, sí?
171
00:18:46,033 --> 00:18:49,200
Aquest és el metge d'urgències. Casc de bici i ampolla de Coca-Cola.
172
00:18:49,200 --> 00:18:49,933
Està bé.
173
00:18:50,033 --> 00:18:53,200
Però lo de la mala dieta és terrible, eh? És terrible.
174
00:18:53,200 --> 00:19:01,200
Bé, estàs treballant a les 4 de la matinada i això que dius tu, no? Si tens molta feina, vas a tope i com molt vas consumint cafès.
175
00:19:01,200 --> 00:19:08,533
Però si no hi ha feina o tens molt poc temps per menjar, entres on t'hagis de menjar i te menges el que sigui i surts corrent.
176
00:19:08,700 --> 00:19:14,366
I t'és igual menjar-te una coca de xocolata com el que sigui. Clar, això no és menjar.
177
00:19:14,430 --> 00:19:18,733
Un tema per un altre dia. Com arribem a menjar de malament quan treballem. Va, vinga.
178
00:19:18,730 --> 00:19:19,560
Va, què més?
179
00:19:19,560 --> 00:19:21,200
Deprimeix-me més, va.
180
00:19:21,200 --> 00:19:23,200
Va, que encara ens en queden uns quants.
181
00:19:23,200 --> 00:19:32,666
L'ictus. El treball nocturn s'associa a un increment del 5% respecte a la resta de la població que no treballa de nits, de tindre un ictus isquemic. .
182
00:19:32,733 --> 00:19:34,333
Un 5%. Ja tenim d'això, també.
183
00:19:34,800 --> 00:19:41,800
Després, el càncer. Aquí també hi ha una miqueta d'estudis poc homogenis i no posaria la mà al foc.
184
00:19:41,800 --> 00:19:52,733
L'Agència Internacional per la Recerca sobre el Càncer, la IARC, té un informe del 2020 que té molt clar que el treball nocturn,
185
00:19:52,866 --> 00:20:01,600
bé, no. Diu, considera el treball nocturn probablement és carcinogènic. I sobretot ho diu del càncer de pròstata i càncer de colon i recte.
186
00:20:01,600 --> 00:20:11,100
Després quedaria el càncer de mama, que en alguns llocs he llegit que sí i en alguns que no.
187
00:20:11,200 --> 00:20:16,000
En alguns estudis que eren de casos i controls, sí que hi havia una relació.
188
00:20:16,133 --> 00:20:23,200
Concretament deien que hi havia un augment del 13% del risc de càncer de mama per cada 500 torns de nit que facis.
189
00:20:23,200 --> 00:20:26,466
Ara no et sabria dir la gent que treballa només de nit.
190
00:20:26,500 --> 00:20:27,200
3 anys i mig.
191
00:20:27,200 --> 00:20:28,366
Són 3 anys i mig?
192
00:20:28,400 --> 00:20:36,766
Si fas torns de 12 hores, 3 anys i mig. Si fas torns de 10, serien jo diria que cap a 5, una miqueta més de 4, més o menys.
193
00:20:36,960 --> 00:20:41,400
Doncs això, cada 3 anys i mig o així, augmenta un 13% el risc de càncer de mama.
194
00:20:41,500 --> 00:20:49,200
Però clar, això s'ha vist en estudis de casos i controls, en estudis de cohorts, com que els casos i controls són estudis retrospectius.
195
00:20:49,200 --> 00:20:56,166
Hi pot haver-hi més biaixos perquè les dades que tenim són retrospectives i poden estar menys ben recollides.
196
00:20:56,366 --> 00:21:03,200
Els estudis de cohorts, si són cohorts prospectives, les dades són més fiables perquè les reculls específicament per fer aquest estudi.
197
00:21:03,200 --> 00:21:11,066
Aleshores, els estudis de casos i controls que hi ha sobre això sí que diuen que hi ha un risc de càncer de mama, però després no s'acaba de demostrar amb estudis de cohorts que s'han fet.
198
00:21:11,066 --> 00:21:21,200
Per tant, no està molt clar. Sí que l'organisme aquest internacional per la recerca del càncer, diu que probablement és carcinogènic treballar la nit i relacionat amb càncer de pròstata i de colon i recte.
199
00:21:21,200 --> 00:21:34,433
Després, una miqueta de salut mental. Salut mental ja de per si és una pandèmia bastant estesa, però clar, els professionals per torns tenim més risc de depressió.
200
00:21:34,466 --> 00:21:41,200
Amb les dones, fins a un 70% més que la gent que no treballa per torns. O sigui, la diferència és brutal.
201
00:21:41,200 --> 00:21:48,800
I també tenim més risc d'ideació o suïcida, un 34% més. Això està relacionat amb treballar per torns i també les hores que treballes.
202
00:21:48,933 --> 00:21:56,466
Treballar més de 55 hores setmanals, augmenta un 65% la ideació suïcida respecte als que treballen menys de 40 hores per setmana.
203
00:21:56,566 --> 00:22:05,500
Això ara els metges, amb la mancança de metges, que la majoria feu moltes més hores de les que us toquen, també es collonut això, eh? I a sobre, que ja estem tots com un llum de ganxo, només falta a sobre fotre nits.
204
00:22:05,500 --> 00:22:06,600
Sí, sí, sí.
205
00:22:06,733 --> 00:22:13,700
Sí que és veritat que els estudis que han vist això quan han ajustat els factors psicosocials relacionats amb el treball,
206
00:22:13,766 --> 00:22:21,633
són els que hem explicat al principi, que he parlat que de nit hi ha més factors de sobrecàrrega emocional, sobrecàrrega de responsabilitat, etcètera.
207
00:22:21,700 --> 00:22:27,033
Quan treus aquest factor, el risc a nivell de salut mental no és el mateix.
208
00:22:27,100 --> 00:22:38,266
I per tant, a nivell de salut mental, sembla que influeix molt més tot el factor psicosocial que implica treballar fora de l'horari estàndard, més que no pas el fet de treballar a les 3 de la nit.
209
00:22:38,300 --> 00:22:43,933
O sigui que si tractes bé els treballadors, els treballadors estan més bé. Hòstia, quina sorpresa, tu!
210
00:22:43,950 --> 00:22:51,700
Sí, vull dir que és un factor de risc que és modificable, que el fet de treballar a la nit, home, o treballes o no treballes, però si treballes, això no es pot modificar.
211
00:22:51,700 --> 00:23:00,700
En canvi, les condicions amb les quals treballes i amb les quals et relaciones tu amb els teus companys, això pot disminuir molt el risc que et suïcidis o que tinguis una depressió.
212
00:23:00,800 --> 00:23:11,433
Per tant, ho hem de cuidar tots, nosaltres mateixos, nosaltres com a companys, l'organització del Servei d'Urgències també, i la direcció, i el gerent, i el no sé què. Això s'hauria de tindre en compte.
213
00:23:11,433 --> 00:23:12,600
I fins i tot la població.
214
00:23:12,600 --> 00:23:13,700
I la població també, exacte.
215
00:23:13,766 --> 00:23:16,933
Entendre que a la nit no tot està obert. Això també estaria bé.
216
00:23:17,000 --> 00:23:24,866
Sí, que la gent hi sigui conscient, no?, de que vas a un lloc que la gent s'hi està deixant allà la pell, saps? I literalment, la pell i altres òrgans ens hi estem deixant.
217
00:23:24,966 --> 00:23:30,866
I que a la nit s'ha de dormir també estaria bé recordar-los i bastanta gent, i ara acabo de semblar un vell de l'hòstia. Va, tira.
218
00:23:31,200 --> 00:23:36,000
Bé, parlant de temes de salut mental, també parlem de substàncies i alcohol,
219
00:23:36,066 --> 00:23:44,233
perquè evidentment els treballs fora d'horaris doncs també estan associats a més consum d'alcohol i de substàncies tòxiques.
220
00:23:44,360 --> 00:23:55,400
I normalment, com a mecanisme, d'automedicació, d'autotractament o d'autoajuda per combatre temes de somnolència, d'insomni, de cansament...
221
00:23:55,566 --> 00:24:01,200
O sigui, no és que sigui que bevem més alcohol i prenem més drogues perquè ens agrada més sortir de festa,
222
00:24:01,200 --> 00:24:10,733
sinó que és una teràpia que podem fer servir perquè no pots dormir o perquè l'endemà has de treballar i has dormit poc i prens el que sigui i també ho pagaràs.
223
00:24:11,200 --> 00:24:22,100
Què més? Coses que ja sabem, condicions sociofamiliars, dificulten lògicament, no?, la conciliació familiar, social, i això agreuja que estiguis més cansat, empitjora qualitat de vida.
224
00:24:22,130 --> 00:24:30,200
I normalment la gent, si tens criatures a casa o tens gent a casa, en comptes d'arribar de la feina i anar a dormir directament les teves set hores corresponents,
225
00:24:30,360 --> 00:24:34,466
com que tens nens o vols veure la família perquè és dissabte o és diumenge,
226
00:24:34,560 --> 00:24:45,966
la nostra responsabilitat fa que diguis, bé, doncs no vaig a dormir o ja aniré a dormir més tard o ja dormiré un altre dia, perquè ens sacrifiquem per poder tindre una vida social i familiar una miqueta digna.
227
00:24:45,966 --> 00:24:55,200
Els llocs on fan el torn de matí, tarda i nit i no són rotatoris, els que tenen fills, primer prefereixen el torn de matí, evidentment, i si no pots accedir al torn de matí, te'n vas al de nit.
228
00:24:55,433 --> 00:25:05,200
Que dius, hòstia, quina gràcia preferir el torn de nit. La preferència del torn de nit és ben bé gent... La gent jove prefereix el torn de nit perquè després tenen més temps lliure, oi? Però...
229
00:25:05,200 --> 00:25:07,200
Exacte, sí, fas menys dies.
230
00:25:07,200 --> 00:25:13,500
Bé, va, temes una altra vegada més biològics. Temes metabòlics i d'obesitat.
231
00:25:13,500 --> 00:25:25,500
La diabetis és un tema important i això està bastant estudiat i sembla que no hi ha dubtes. Augmenta un 10% respecte als treballadors que treballen en horari estàndard. I a més a més hi ha una relació dosis-efecte.
232
00:25:25,500 --> 00:25:34,866
A més hores que vas acumulant fora d'un horari estàndard, les teves probabilitats que al cap d'un temps tinguis diabetis van augmentant de forma proporcional a les hores que vas fent.
233
00:25:34,966 --> 00:25:43,500
La diabetis està molt clara, hi ha un risc més alt també d'obesitat i això sembla que està només condicionat en dones postmenopàusiques que treballen el torn de nit.
234
00:25:43,500 --> 00:25:52,900
Potser els altres serà sobrepès o serà una dieta poc sana, però l'obesitat, obesitat amb dones postmenopàusiques que treballen de nit.
235
00:25:53,066 --> 00:26:01,766
Què més? A nivell digestiu, el fet de treballar al nocturn, més risc d'intestí irritable, reflux gastroesofàgic, ulcera pèptica i de gastritis.
236
00:26:01,900 --> 00:26:02,833
Sí, Déu-n'hi-do.
237
00:26:02,930 --> 00:26:04,366
Bé, això no cal que ens ho expliquin.
238
00:26:04,366 --> 00:26:07,000
Tenim bastant clar em sembla, això de la gastritis.
239
00:26:07,100 --> 00:26:13,766
Sí, tot està bastant relacionat, eh? Del menjar, del no dormir, dels nervis, de la pressió, etc.
240
00:26:14,060 --> 00:26:19,966
Està clar. Fem-nos una gastroscòpia cada 5 anys, també. Després del cateterisme, fem-nos una gastroscopia.
241
00:26:20,033 --> 00:26:26,433
Hòstia. Hòstia, no, home, no, intentem no ser pupes, va.
242
00:26:26,500 --> 00:26:29,033
Què més? Va, ja estic, eh? Queden un parell de...
243
00:26:29,300 --> 00:26:34,900
Infeccions. Per infeccions s'ha estudiat bastant. Si tenim més risc de pneumònies, més risc de no sé què.
244
00:26:34,966 --> 00:26:41,500
No ho sembla, però sí que, per exemple, a nivell de la Covid-19, sí que tenim més risc d'infecció de la Covid.
245
00:26:41,500 --> 00:26:51,133
No sé per què, no sé si estem més cansats, o potser estàs més cansat, menys atent, menys alerta i potser pens menys precaucions, o tens igual i us... a la sua i ja està.
246
00:26:51,200 --> 00:26:54,833
Amb el SARS-CoV-2 sí que sembla que hi ha una relació.
247
00:26:54,900 --> 00:27:04,900
Sí que també pot haver-hi una relació d'infertilitat femenina en dones de menys de 35 anys. S'ha vist que augmenten les necessitats de necessitar tractament de fertilitat per tindre fills.
248
00:27:04,900 --> 00:27:10,200
Això deu ser sumat a la professió, també, perquè hi ha professions, les nostres, per exemple...
249
00:27:10,333 --> 00:27:19,500
Em sembla que en la infermeria està demostrat, ara hauria de buscar-ho, eh?, perquè ja no recordo. Però sembla que en el cas de dones del gremi sanitari ja n'hi ha més que en la població general, d'infertilitat.
250
00:27:19,766 --> 00:27:26,900
No sé si té a veure que, com que el temps de formació és més elevat i trigues més temps a assentar-te i tot això, t'hi poses més tard que sigui, però jo tinc la sensació que...
251
00:27:26,900 --> 00:27:33,733
Mira, afegim-hi aquesta, també. Vols tenir criatures, ja és prou difícil decidir-te a tenir-los a sobre, després au, correm-hi tots.
252
00:27:33,733 --> 00:27:34,400
Sí, sí, sí.
253
00:27:34,633 --> 00:27:38,900
I només per acabar parlem de mortalitat, si a algú li importa la nostra mortalitat.
254
00:27:38,900 --> 00:27:49,966
Tenim un augment respecte a la població que treballa en horari estàndard, un 12% d'augment de mortalitat. Un 16% sí aquest treball per torns el fas de nit. I el fas de nit i en torns irregulars.
255
00:27:50,100 --> 00:27:59,966
Una cosa és si no treballes de nit, però els que treballem avui dia, demà de nit, una altra nit, i després un dia, i després una nit, és a dir, totalment irregular, la mortalitat augmenta fins a un 16%.
256
00:28:00,130 --> 00:28:09,300
Després de 20 o 30 anys de fer aquests horaris laborals, sí que la mortalitat pot ser d'un 50% respecte a la resta de la població que ha treballat en horaris estàndards.
257
00:28:09,700 --> 00:28:14,900
Això, no sé com s'aguanta, però almenys els estudis que he vist ens diuen això.
258
00:28:14,900 --> 00:28:20,900
Jo recordo haver llegit o sentit... El que passa que cada tu has buscat molt i tens referències i jo el que diré ara no en té.
259
00:28:20,900 --> 00:28:26,900
Que més o menys havies de comptar que per cada any treballat de nit tenies un mes menys d'esperança de vida.
260
00:28:26,900 --> 00:28:29,733
Per cada any, com ho dius? Per cada any treballat tens un...
261
00:28:29,730 --> 00:28:37,066
Cada any treballat de nit tens un mes menys d'esperança de vida. És a dir, si has treballat 12 anys de nit, la teva esperança de vida s'ha reduït en un any.
262
00:28:37,166 --> 00:28:38,300
Sí, tens un any menys.
263
00:28:38,300 --> 00:28:41,800
No sé, suposo que en el fons no deixa de ser diferents formes de mesurar això mateix.
264
00:28:41,860 --> 00:28:50,433
Sí, sí, s'hauria de veure si això correspon amb el que t'estic dient, però la cosa és que jo ho trobo escandalós, clar, tindré una feina que després de 20 o 30 anys,
265
00:28:50,466 --> 00:28:58,900
si pel que sigui has estat treballant molts anys de nit o de torn de tarda, a part de totes aquestes altres malalties que hem estat explicant,
266
00:28:58,900 --> 00:29:06,500
que potser tenen curació o tenen una solució relativament fàcil, doncs, hòstia, la mortalitat és la mortalitat, saps?
267
00:29:06,500 --> 00:29:08,100
Sí, sí, sí, aquesta no té arreglo.
268
00:29:08,230 --> 00:29:13,166
Aquesta no... De moment encara no té arreglo. Aleshores, què podem fer?
269
00:29:13,230 --> 00:29:20,100
Doncs, temes d'organització, temes individuals i temes de gestió dels hospitals i polítiques, no?
270
00:29:20,130 --> 00:29:27,800
L'organització. Sí que s'ha vist, per exemple, la gent que treballem rotant torns, és a dir, per exemple, de dia, tarda i nit.
271
00:29:27,930 --> 00:29:37,266
Doncs és millor fer aquesta rotació de dia, tarda i nit, que no pas fer-la diferent. No sé, fer nits, després tardes i després dia, o fer-ho al revés, no ho sé.
272
00:29:37,330 --> 00:29:41,166
La rotació aquesta, així, de dia, tarda i nit, sembla que és la més recomanable.
273
00:29:41,330 --> 00:29:50,233
Evitar torns molts seguits, és a dir, que treballis molts torns seguits, de nit o de tarda-vespre. I fer els descansos curts també és perjudicial.
274
00:29:50,300 --> 00:29:53,600
O sigui, com a mínim, han de ser, entre torn i torn, 12 hores.
275
00:29:53,600 --> 00:30:00,900
Això és el que diu l'Estatut dels Treballadors del Reino d'Espanya, eh? Que entre torn i torn han de passar 12 hores. Això és el que diu. Després ja la realitat és una altra.
276
00:30:00,900 --> 00:30:07,600
Sí. Limitar els torns llargs, és a dir, que siguin menys de 16 hores. O sigui, que no hi hagi ningú que estigui treballant més de 16 hores.
277
00:30:07,666 --> 00:30:13,330
Ui, guàrdies de 24 hores, no, vaja. Vaja, vaja, vaja.
278
00:30:13,400 --> 00:30:22,900
Sí, això és perjudicial. I garantir caps de setmana lliures. Hi ha gent que potser comença a treballar i li toca pringar tots els caps de setmana. Home, això tampoc és que sigui el més saludable del món.
279
00:30:22,900 --> 00:30:29,633
Després, què podem fer nosaltres de forma individual? Higiene del son i hàbits de vida saludables.
280
00:30:29,860 --> 00:30:38,633
No? Saber què has de fer. Això que et poses tu les ulleres quan surts de guardia i te'n vas cap a casa teva al matí. Doncs això, posar-te ulleres, no tindre estímuls que t'espavilin.
281
00:30:38,630 --> 00:30:48,366
Quan te'n vas a dormir que has treballat de nit i te'n vas a dormir al matí, però l'endemà has de treballar de dies. Sopar d'hora i anar-te'n a dormir. No mirar les pantalles. No sé, no beure l'alcohol a la nit.
282
00:30:48,460 --> 00:30:57,733
També t'explicavenque una de les coses que s'hauria de fer és fer formació. Tot això ja ho sabem i potser jo ho vaig explicant ara i tothom diu, sí, sí, clar, no ens estàs explicant res de nou.
283
00:30:57,900 --> 00:31:10,200
Però bé, fer que en el teu centre on treballes, la gent que té torns fora de l'horari normal, igual que et fan fer un curs per apagar focs i dir, sí, ja ho sé el que haig de fer i cada X anys m'ho repeteixen.
284
00:31:10,260 --> 00:31:21,766
No estaria de més que cada X anys em fessin una breu formació, com per prendre consciència de la importància que té tindre una bona higiene del son i del menjar i del dormir, etc.
285
00:31:21,760 --> 00:31:30,266
Exercici regular, aprendre a fer tècniques de relaxació, tindre la possibilitat que durant els torns de treball, si són de moltes hores,
286
00:31:30,330 --> 00:31:36,366
doncs, poder fer pauses i en alguns estudis parlen de migdiades planificades.
287
00:31:36,460 --> 00:31:44,433
És a dir, tindre un lloc on puguis, encara que facis 12 hores de dia, doncs que puguis anar a un lloc calmat i no sé què i puguis anar a estirar-te 15 minuts.
288
00:31:44,566 --> 00:31:46,900
Vaja, això, hòstia.
289
00:31:46,900 --> 00:31:49,933
Això és les recomanacions que dona l'evidència científica.
290
00:31:50,160 --> 00:31:51,133
Interessant.
291
00:31:51,200 --> 00:31:54,033
No sé si li hem de fer cas o no, o qui l'ha de llegir, però...
292
00:31:54,033 --> 00:31:56,900
Fer-li cas segur, el que passa és que vendre-ho pot costar una miqueta, eh?
293
00:31:57,733 --> 00:31:58,333
Sí.
294
00:31:58,333 --> 00:32:00,100
Bé, vendre-ho poder no, però comprar-ho, molt.
295
00:32:00,130 --> 00:32:08,566
Sí, sí, sí. Pot costar, pot costar. Com que això ens ho sentiran els gerents i els directors ens sentiran, un pas hem fet. El nostre granet de sorra ja l'hem posat.
296
00:32:09,300 --> 00:32:12,900
Què més? Després fer un ús estratègic, per exemple, de la cafeïna.
297
00:32:12,900 --> 00:32:18,000
Doncs això, saber... Bé, un ús estratègic que cadascú interpreti el que vulgui.
298
00:32:18,030 --> 00:32:27,366
I després, no sé, per exemple,la melatonina sí que sembla que hi ha estudis que pot ajudar a dormir, que com que tens els torns alterats i irregulars i no sé què,
299
00:32:27,460 --> 00:32:33,333
potser arribes un dia a les 11 de la nit, te n'has d'anar a dormir, perquè l'endemà t'has d'aixecar a les 6 del matí, la melatonina et pot ajudar.
300
00:32:33,400 --> 00:32:41,400
I després, temes de gestió i de política. És el que he dit abans. Intentar, per exemple, salut laboral, que faci activitats i intervencions preventives.
301
00:32:41,400 --> 00:32:51,400
Si sabem que tenim més risc de problemes de salut mental i de consum de substàncies, i de diferents malalties, doncs que això, salut laboral ho tinguin en compte.
302
00:32:51,400 --> 00:33:00,933
Hi ha moltes formes de fer un cribatge ràpid i fàcil que pot ajudar a la gent que està començant amb algun trastorn o amb algun problema a identificar-lo aviat.
303
00:33:01,400 --> 00:33:09,400
Jo coneixia, que no sé si ha canviat, d'algun hospital que proporcionava... És que em sembla que això havia sortit en algun conveni i tot sortia, en un conveni antic.
304
00:33:09,400 --> 00:33:15,400
Dels hospitals proporcionar alimentació... Bé, al conveni surt que a partir de no sé quantes hores de treball, el conveni SISCAT, eh.
305
00:33:15,766 --> 00:33:22,066
Els treballadors tenen dret a que l'empresa els hi pagui l'àpat, perdó, els hi proporcioni l'àpat, que no és el mateix.
306
00:33:22,460 --> 00:33:33,166
Clar, si saps que el menjar te'l fan, si el menjar és saludable el que et donen, doncs allò que ens passava, que menjàvem malament, almenys el que menjaràs serà més saludable que no pas les bosses de patates.
307
00:33:33,300 --> 00:33:33,866
Sí, sí, sí.
308
00:33:34,266 --> 00:33:37,666
El gerent que ens escolta, plantegeu-vos-ho, que pot estar bé.
309
00:33:37,830 --> 00:33:44,933
I, que més? Ja està, em sembla. Bé, el que us he explicat abans de fer una formació per a autocures, repassar,
310
00:33:45,066 --> 00:33:55,400
ni que sigui que ja ho sabem, però que si ho repassem cada X anys el tema de la higiene del sol i hàbits saludables i exercici regular i tècniques de relaxació i tot això,
311
00:33:55,400 --> 00:34:06,233
si cada X anys ens fan un recordatori, en serem més conscients i si ho estàs dubtant de si fer-ho o no fer-ho o fer un esforç per fer-ho, si t'ho van recordant, serà més fàcil que t'hi posis tu i que ho facis tu.
312
00:34:06,230 --> 00:34:10,933
També podríem fer uns cartells que digués surto de treballar de nit o treballo de nit.
313
00:34:11,200 --> 00:34:12,000
També.
314
00:34:12,000 --> 00:34:13,390
Perquè...
315
00:34:13,390 --> 00:34:14,866
I on te'ls vols posar aquests?
316
00:34:14,866 --> 00:34:16,133
No, no, el portes a sobre.
317
00:34:16,133 --> 00:34:17,800
Ah, el portes a sobre?
318
00:34:17,800 --> 00:34:25,133
Perquè és que... Hòstia, ara perquè en faig menys, eh? Faig unes 3, 4 al mes, però quan vaig estar molts anys fent només nits, hòstia, la mala lluna...
319
00:34:25,390 --> 00:34:25,900
Ah, val, val.
320
00:34:26,000 --> 00:34:29,390
No t'aguantes ni tu com perquè t'aguantin els de casa o qualsevol altre.
321
00:34:29,390 --> 00:34:31,390
Sí, sí, sí, sí, val, val.
322
00:34:31,390 --> 00:34:37,390
Perquè, hòstia, el cartell ha de dir, estic parlant però treballo de nit, tingueu-ho en compte, no? He dormit poc.
323
00:34:37,390 --> 00:34:42,200
Sí, sí, posa el filtre d'empatia perquè sàpigues que he dormit poc i potser et contesto malament.
324
00:34:42,230 --> 00:34:47,333
Fins i tot per tu et serveix, eh? Vull dir, quan t'adones que estàs de mala lluna, és que estàs de mala lluna perquè no dorms.
325
00:34:47,390 --> 00:34:51,033
Això hauríem de posar-ho en el perfil de WhatsApp, surto de guàrdia.
326
00:34:51,166 --> 00:34:53,390
Sí, i un gos que borda o alguna cosa així.
327
00:34:53,390 --> 00:35:00,700
Exacte. Doncs això és tot, no sé si us ha animat. Els que sou més joves i estàveu pendents de decidir, veiem, si us dedicàveu més a una cosa o a una altra,
328
00:35:00,700 --> 00:35:05,900
no sé si serà un podcast encoratjador i que us motivarà o no.
329
00:35:06,160 --> 00:35:18,200
També hi ha moltes coses que compensen i que treballar fora de les hores estàndards està molt bé i que si tenim una miqueta de cura i ens esforcem una miqueta, esperem no arribar al 50% de mortalitat per sobre de la resta de la població.
330
00:35:18,260 --> 00:35:28,800
Hem de pensar que de les 8.000 i escaig hores que té l'any, no arriba a 2.000 les hores d'horari de matí. Això vol dir que moltes de les coses interessants passen fora d'aquest horari. Tingues-ho present quan decideixis de què vols treballar.
331
00:35:29,400 --> 00:35:32,866
Sí, sí, sí. Exacte. Molt bé, Albert. Res més.
332
00:35:33,066 --> 00:35:40,133
Doncs va, esperem... De fet, has dit que si ens escoltava algun gent, nosaltres aportàvem el nostre granet de sorra. Bé, jo penso que n'afegim un altre, que és que hi ha gent que ens fa servir per dormir.
333
00:35:41,100 --> 00:35:45,000
Per tant, escolta'm, contra l'insomni, l'EMPodCat.
334
00:35:45,000 --> 00:35:53,966
Bé, sí, tenim una seguidora que ens explicava ara fa uns dies que per anar a la feina que ell tenia, no sé si deia mitja hora d'anada i mitja hora de tornada, aprofitava per sentir els nostres pòdcasts.
335
00:35:53,960 --> 00:36:00,566
Bé, però si condueix que no s'adormi, eh? Jo en sé d'algun que em diu, no és que m'oposo quan vaig a dormir, però clar, com que m'adormo llavors l'escolto tres o quatre vegades.
336
00:36:01,900 --> 00:36:04,033
Escolta'm, hi ha gent per tot, eh? Hi ha gent per tot.
337
00:36:04,133 --> 00:36:05,400
Molt bé. Doncs res, va.
338
00:36:05,400 --> 00:36:10,300
Molt bé, doncs queda explicat. D'aquesta vegada no parlem de pacients, parlem de nosaltres.
339
00:36:10,300 --> 00:36:10,633
Sí.
340
00:36:10,633 --> 00:36:15,500
I de com ens hem de cuidar. Perquè és que, de fet, si no ens ho fem nosaltres no ho farà ningú. Va, canviem de secció.
341
00:36:15,600 --> 00:36:17,400
Va, de què vols que parlem ara?
342
00:36:18,733 --> 00:36:21,100
Ara toca un Menys és Més, que...
343
00:36:21,200 --> 00:36:28,266
Jo us explicaré una cosa que és un Menys és Més, però a vegades, aquests últims temps, n'estava parlant amb el Xavi, que com que sempre anem a...
344
00:36:28,260 --> 00:36:34,933
Hem de buscar una recomanació d'algú altre, que estigui escrita i tot això, hi ha algunes coses que jo he sentit en algun altre...
345
00:36:35,400 --> 00:36:42,500
Ho he sentit a diferents llocs, però un que m'ha agradat és d'un podcast que vaig recomanar, que és el Bruit de déchoc, el soroll de la reanimació, del dexocatge.
346
00:36:42,500 --> 00:36:49,400
Tenen una secció que n'hi diuen els mites de la medicina d'urgències, és a dir, coses que fem perquè creiem que les hem de fer així, però que en el fons són un mite.
347
00:36:49,400 --> 00:36:56,066
Que és el que fem al Menys és Més, només que al Menys és Més anem a buscar aquella referència que diu, miri, els senyors del Things we do for no reason diuen que tal.
348
00:36:56,500 --> 00:37:02,300
En aquest cas concret jo he trobat un mite de la medicina d'urgències, que ara us explicaré, que té darrere unes recomanacions d'algú altre.
349
00:37:02,300 --> 00:37:11,400
Però bé, jo compto que durant aquest any n'anira sortint algun, potser, que la recomanació és simplement algun estudi que rebat algun dels molts mites que tenim a la medicina i a la d'urgències especialment.
350
00:37:11,400 --> 00:37:17,233
Jo us vull parlar avui del primer, que és un mite que a les infermeres se'ns ha dit i repetit.
351
00:37:17,233 --> 00:37:23,400
Bé, mira, les infermeres joves que ens escolteu, digueu-nos si això encara ho expliquen, perquè jo quan estudiava ho explicaven, i crec que encara s'explica.
352
00:37:23,400 --> 00:37:27,400
Que és el buidament de la bufeta urinària quan hem fet un sondatge vesical.
353
00:37:27,400 --> 00:37:31,566
A urgències és allò on venen tots els pacients pobrets que han fet una retenció d'orina.
354
00:37:31,633 --> 00:37:37,400
Dic pacients en masculí perquè la majoria són homes, però no exclusivament. I venen perquè tenen una retenció d'orina i no poden orinar.
355
00:37:37,400 --> 00:37:41,233
I quan tu els hi poses la sonda, allò és un alleujament espectacular.
356
00:37:41,266 --> 00:37:48,700
Això és medicina d'urgències pura. Venen que saltarien per una finestra i al cap d'una estona els tens arregladets i moltes gràcies i se'n van cap a casa.
357
00:37:48,800 --> 00:37:52,866
I el que se'ns deia era que aquesta bufeta s'havia de buidar a poc a poc.
358
00:37:52,900 --> 00:38:00,000
Deien que, bé, he sentit diferents coses, però bàsicament que cada certa estona... Deien que sortís un quart de litre cada quart d'hora, per exemple.
359
00:38:00,000 --> 00:38:05,400
Doncs què fem? Buidem una miqueta i pincem la sonda, i al cap d'una altra miqueta tornem a buidar i pincem una altra vegada.
360
00:38:05,400 --> 00:38:10,900
És el buidament gradual en comptes de deixar-ho buidar. Bé, doncs, això és un mite. És un mite.
361
00:38:10,960 --> 00:38:15,700
Això ho vaig escoltar en aquesta gent, llavors ho he anat a buscar i resulta que els del Preevid, que és un d'aquests recursos...
362
00:38:15,700 --> 00:38:17,766
N'hem parlat. Algun dia n'hem parlat, no? Del Preevid?
363
00:38:17,766 --> 00:38:19,400
Més d'un, més d'un n'hem parlat.
364
00:38:19,400 --> 00:38:22,500
Doncs en el Preevid trobo una entrada de la gent de Murcia Salud.
365
00:38:22,600 --> 00:38:27,400
És un d'aquests sistemes de pregunta-resposta en què la gent pregunta i els diuen una resposta basada en evidència.
366
00:38:27,400 --> 00:38:32,766
I els del Preevid, en aquest cas de la gent de Murcia Salud, tenen la resposta a una pregunta que és:
367
00:38:32,760 --> 00:38:38,200
S'ha de fer de forma gradual el buidament de la bufeta urinària després d'un sondatge per una retenció d'un globus vesical?
368
00:38:38,500 --> 00:38:43,400
La resposta aquesta és del juliol del 7, és a dir, que ara ja gairebé farà 20 anys.
369
00:38:43,400 --> 00:38:49,400
I en tenen una altra... Hi ha una revisió més recent d'aquesta resposta del 2018. I diu el mateix.
370
00:38:49,400 --> 00:38:59,066
Davant la pregunta de, hem de buidar de forma gradual, no hi ha res que digui que això hagi de ser així. No es veu diferència entre deixar i que buidi o anar pinçant.
371
00:38:59,633 --> 00:39:04,100
Pot sortir en alguns llocs, per exemple diu aquí un sumari del Dynamed, que és una cosa que també havies recomanat tu fa un temps,
372
00:39:04,333 --> 00:39:15,900
i en alguna guia encara es recomana, però quan vas a mirar la evidència que hi ha, doncs l'evidència diu que no cal pinçar la sonda, no cal aturar el buidament, simplement deixar que es buidi i ja està.
373
00:39:16,233 --> 00:39:21,400
Per tant, allò que fèiem d'acabar de buidar en mitja hora o una hora, doncs no cal, deixes que es buidi i ja està.
374
00:39:21,400 --> 00:39:26,833
A mi el que m'havien ensenyat és que si buidaves de cop podies fer una hemorràgia, no? Una hematuria ex vacuo o algo així, en deien.
375
00:39:26,860 --> 00:39:32,533
Sí, sí, exactament, l'hematuria ex vacuo. Però això, pel que llegeixo en aquestes respostes del Preevid aquest,
376
00:39:32,566 --> 00:39:40,566
és el que donen com a justificació d'alguns llocs per dir que s'ha d'anar a poc a poc, però l'evidència que hi ha darrere... No hi ha evidència, perdó, que justifiqui això.
377
00:39:40,900 --> 00:39:45,833
És a dir, no cal que anem pinçant la sonda un cop hem posat la sonda vesical. Deixem que buidi i ja està.
378
00:39:46,300 --> 00:39:49,100
Posaré els enllaços d'això a les notes de l'episodi.
379
00:39:49,100 --> 00:39:52,533
Està molt bé perquè la majoria de les coses ens faciliten la feina, no?
380
00:39:52,530 --> 00:39:52,933
Sí.
381
00:39:52,966 --> 00:40:03,930
Perquè abans era un merder de dir, hòstia sí que porto cinc minuts sense pinçar la sonda, o etcètera, doncs ara és posar la sonda i te'n vas a fer una altra feina i quan te'n recordis ja aniràs a mirar si ha sortit mig litre, un litre o set litres.
382
00:40:04,230 --> 00:40:14,066
Això està molt bé perquè si no és necessari, és menys feina que hem de fer i la podem dedicar a altres pacients que sí que necessiten més atenció que algunes vegades no li podem donar.
383
00:40:14,060 --> 00:40:14,633
Sí, sí.
384
00:40:14,760 --> 00:40:24,166
Si voleu, no sé, aquí hi ha una referència que diu... Perquè que sembli que no ho dic jo, ho diu algú altre, eh? Un assaig clínic de 62 pacients, o sigui 30...
385
00:40:24,260 --> 00:40:33,400
Exacte, 31 a banda i banda, doncs els primers els hi buiden del tot i els altres els hi van fent, doncs, primer cent a poc a poc i després anar buidant durant dues hores. I no hi ha diferència entre uns i els altres.
386
00:40:33,400 --> 00:40:36,000
Clar, algú dirà, home, és que només són 31. D'acord, només són 31.
387
00:40:36,130 --> 00:40:44,866
Però no sembla que hi hagi res que justifiqui fer això que fem tots i que hem fet tots i que a mi em costa un horror no fer, que és pinçar la sonda.
388
00:40:44,933 --> 00:40:54,700
Jo quan poso la sonda i que vagi buidant i quan veus la bossa plena dius, vols que no hauríem de... I clar, que era bé, això, les infermeres joves que us han ensenyat fa poc, doncs a veure què us han explicat,
389
00:40:54,733 --> 00:41:03,400
perquè igual si us han explicat això ja no calia i si heu pogut estalviar les penes que tenim els vells quan fas coses que van en contra del que t'han ensenyat de jove, que costa molt superar-ho això.
390
00:41:03,400 --> 00:41:14,166
Molt bé, doncs jo penso que en trobarem moltes, eh, d'aquestes... d'aquests mites, perquè ara que has començat ja se me n'han començat a pensar a diversos mites d'aquests que sempre s'ha fet així i que ara no ho fem així. Ja se me'n acuden diversos.
391
00:41:14,233 --> 00:41:17,400
És la frase més perillosa que existeix. Sempre ho hem fet així.
392
00:41:17,400 --> 00:41:18,230
Sí, sí.
393
00:41:18,230 --> 00:41:20,700
Hi ha coses que hem fet sempre que no s'han de fer.
394
00:41:20,900 --> 00:41:29,400
Molt bé, Xavi, doncs ja està explicat aquest Menys és Més. No cal pinçar la sonda, no cal fer aquest buidament gradual, es pot deixar que vagi baixant tranquil·lament.
395
00:41:29,400 --> 00:41:32,400
Doncs si anem a la següent, et sembla l'UrgemMot?
396
00:41:35,000 --> 00:41:39,466
Tens alguna cosa a l'UrgemMot d'aquest... aquest primer UrgemMot de la cinquena temporada?
397
00:41:39,633 --> 00:41:49,200
Sí. Tu, del tema principal que hem parlat, d'aquests horaris de treballar així una miqueta fora del estàndard, hi ha algun terme que hagis escoltat que t'hagi cridat l'atenció o no?
398
00:41:49,200 --> 00:41:51,200
Ostres, no.
399
00:41:51,200 --> 00:41:55,566
Bé, doncs fantàstic. Jo he parlat del terme del ritme circadià,
400
00:41:55,600 --> 00:41:57,200
Ah, ja veig per on vas, molt bé, molt bé.
401
00:41:57,433 --> 00:42:08,300
Perquè jo penso que, almenys, si m'ho haguessis preguntat fa un temps, t'hauria dit ritme circadià. No sé, m'ha sortit més espontàniament dir circadià, però correcte més és el ritme circadiari.
402
00:42:08,330 --> 00:42:14,533
I després hi ha el treball per torns, que en castellà es trabajo a turnos, però en català es treball per torns.
403
00:42:14,866 --> 00:42:27,200
És una parida, eh? Però si ho vols escriure de forma formal i li vols enviar una notificació al teu gerent, una carta oficial i molt formal, no posis a torn, sinó que posa treball per torns.
404
00:42:27,200 --> 00:42:33,200
Si dius a torns ens entendrem tots, però si has d'escriure una cosa formal, doncs posa treball per torns.
405
00:42:33,200 --> 00:42:38,133
Després, relacionat amb l'episodi, no m'ha semblat que hi hagués res més.
406
00:42:38,200 --> 00:42:44,700
Hi ha algun que no sé si havia dit alguna vegada, que és el vòmit en pòsit de cafè. Aquest no sé si l'havíem comentat alguna vegada o no.
407
00:42:44,733 --> 00:42:52,633
Que potser pots dir en poso de cafè o d'alguna altra manera, però que el terme correcte en català és vòmit en pòsit de cafè.
408
00:42:52,966 --> 00:43:03,200
Aquest és el més recomanat. En podries dir en pòsit de cafè o de pòsit de cafè. O sigui, en lloc de en pòsit, dir de pòsit. Les dues formes són correctes.
409
00:43:03,200 --> 00:43:11,100
El Termcat ens diu que el preferit i el més adequat és vòmit en pòsit de cafè. Perquè el que estàs veient és una hematèmesi.
410
00:43:11,133 --> 00:43:19,200
Aquest crec que sí que l'havíem dit, que és una paraula esdrújula. No és una hematemesi, que és el que podríem dir de forma col·loquial tothom,
411
00:43:19,200 --> 00:43:25,200
una hematemesi, sinó que és una hematèmesi, amb accent obert a la primera E. És una paraula esdrúixola.
412
00:43:25,200 --> 00:43:39,933
Després, tenim els pacients que de vegades venen ocluits amb dolor abdominal. Moltes causes d'aquestes oclusions són per vòlvuls còlics. I els vòlvuls còlics, els més freqüents, és el vòlvul de la sigma.
413
00:43:40,000 --> 00:43:47,700
La sigma és la part del còlon que va del còlon descendent al recte, que té una forma de S. Això és la sigma. És una paraula femenina.
414
00:43:47,800 --> 00:43:50,160
Carai! Aquesta és sorprenent.
415
00:43:50,160 --> 00:43:50,633
Sí.
416
00:43:50,700 --> 00:43:53,200
Molt bé. Hòstia, hòstia, molt bona aquesta.
417
00:43:53,200 --> 00:43:59,200
Per tant, si has de dir que el vòlvul és d'aquella zona, que és el més freqüent, és un vòlvul de la sigma.
418
00:43:59,200 --> 00:44:01,200
Què més? Ah! Un que t'agradarà, crec.
419
00:44:01,200 --> 00:44:11,366
Quan fem una intubació orotraqueal, necessitem el tub endotraqueal i després moltes vegades per dins hi posem una peça metàl·lica.
420
00:44:11,633 --> 00:44:13,200
Com en diries d'aquesta peça, Albert?
421
00:44:13,600 --> 00:44:15,066
Bé, metàl·lica o no, eh?
422
00:44:15,100 --> 00:44:16,150
Bé, d'acord. Sí, sí, és veritat.
423
00:44:16,150 --> 00:44:19,933
Jo ara mateix aniria a una frova. Hola, què tal? frova per tothom. Però...
424
00:44:20,033 --> 00:44:28,200
Sí, però jo dic, l'objecte allargat que posem per dins el tub endotraqueal, perquè quan intubis no se't doblegui el tub i entri per on ha d'entrar.
425
00:44:28,300 --> 00:44:31,033
Això he sentit dir-n'hi fiador, he sentit dir-n'hi guia.
426
00:44:31,066 --> 00:44:34,300
Molt bé. Jo també he sentit guia, fiador, l'estilet...
427
00:44:34,360 --> 00:44:40,900
Ah, també, també, també, sí, sí, sí. Això és una mala traducció de l'anglès, perquè això en anglès, a aquest estri, n'hi diuen stylet.
428
00:44:40,900 --> 00:44:43,100
Sí. En castellà mandril.
429
00:44:43,100 --> 00:44:43,566
També
430
00:44:43,566 --> 00:44:44,833
També. I en català mandrí.
431
00:44:44,833 --> 00:44:45,200
Hòstia!
432
00:44:45,200 --> 00:44:46,233
Ah!
433
00:44:46,233 --> 00:44:47,200
Hòstia!
434
00:44:47,333 --> 00:44:48,000
El mandrí.
435
00:44:48,066 --> 00:44:50,366
Uf! Aquest serà difícil, eh?
436
00:44:50,500 --> 00:44:52,566
El mandrí. És de tota la vida, el mandrí.
437
00:44:52,600 --> 00:44:56,033
Sí, sí, i tant, de tota la vida, molt bé...
438
00:44:56,730 --> 00:44:58,933
Molt bé, molt bé, hòstia, mandrí.
439
00:44:59,200 --> 00:45:02,200
Que et fa mandra de dir aquest terme? És igual, si et fa mandra, mandrí.
440
00:45:02,200 --> 00:45:03,200
Molt bé.
441
00:45:03,200 --> 00:45:09,800
Escolta'm, ara quan deies això ser alguna cosa relacionada amb el tema, m'he recordat que ja ens ho havies explicat tu, també, no?
442
00:45:09,800 --> 00:45:16,100
Doncs això que fem al matí quan canviem el torn, el passe de guàrdia, que tu ja ens vas dir en el seu dia que això se'n diu pas de guàrdia.
443
00:45:16,100 --> 00:45:17,200
El pas de guàrdia, sí.
444
00:45:17,200 --> 00:45:21,200
Ara quan ho has dit ho he pensat, mira, aquesta l'has de... Busca-la, busca-la, que segur que això del passe de guàrdia està mal dit.
445
00:45:21,200 --> 00:45:30,200
Sí, sí. Escolta'm, a mi m'ha sorprès, eh, que vaig a llocs de vegades, com que anem a portar pacients a diferents hospitals, o inclús al meu hospital,
446
00:45:30,200 --> 00:45:39,200
de vegades ja sento paraules correctes que fa un any, dos anys o així, no les sentia, i ara a la gent li sembla molt normal.
447
00:45:39,200 --> 00:45:44,900
Suposo que a la gent també s'interessa i li agrada i no sé què, i pel seu compte ja...
448
00:45:44,900 --> 00:45:44,933
Ho dic perquè és una cosa que ara em pot semblar molt anecdòtica o molt xorra parlar de mandrí, però si és la paraula correcta, a la que la sentis quatre vegades, la diràs.
Suposo que a la gent també s'interessa i li agrada i no sé què, i pel seu compte ja...
449
00:45:44,933 --> 00:45:56,433
Ho dic perquè és una cosa que ara em pot semblar molt anecdòtica o molt xorra parlar de mandrí, però si és la paraula correcta, a la que la sentis quatre vegades, la diràs.
450
00:45:57,200 --> 00:46:09,200
La diràs i la sentiràs dir com tan normal sents que parlem de monitorar un pacient i no monitoritzar. Això que ara ens sembla tan normal, fa quatre dies no era tan habitual.
451
00:46:09,200 --> 00:46:17,333
Per tant, si la sents diverses vegades, jo penso que a la quarta vegada que la sents i tu la fas servir dues vegades, doncs el mandrí és el mandrí. I ja està.
452
00:46:17,433 --> 00:46:21,000
No té un altre nom. A no ser que vulguis canviar d'idioma, vull dir.
453
00:46:21,200 --> 00:46:28,633
Doncs això que dius de l'impacte, a casa meva em fan la guitza amb això, perquè sempre que hi ha algú que diu hosti, això no sé com es diu, em vénen a buscar a mi.
454
00:46:28,633 --> 00:46:29,866
Sí, sí, clar.
455
00:46:29,900 --> 00:46:40,166
I sovint no la sé. T'en deixo un parell, aquestes són les que tenia previstes, t'en deixo un parell que m'han demanat això com es diu en català?, i no ho vaig saber dir. I clar, això fa molt la punyeta.
456
00:46:40,233 --> 00:46:49,200
Sí, sí, a mi també em passa de dir Hosti, això ho hem escrit, ho hem dit, està escrit en l'UrgemMot, però ara no t'ho puc assegurar, ho miro i dic sí, això és així.
457
00:46:49,200 --> 00:46:55,200
Doncs va, jo les dues meves d'aquest estiu, una és com n'hi diem de l'articulació interfal·làngica, per exemple.
458
00:46:55,200 --> 00:47:01,200
Això en castellà és molt fàcil, tothom se'n recorda, és a dir, quan dones un cop de puny a algú, fas servir els nudillos, però com es diu això en català?
459
00:47:01,200 --> 00:47:04,966
Sí, sí, els artells. Tu vols dir els artells de les metacarbofal·làngiques, sí.
460
00:47:05,200 --> 00:47:14,200
Exactament, els artells. Els artells que tu sabies, i jo em vaig quedar dic merda, no es diu així, però no me'n recordo. No la tens del diccionari de l'UrgemMot.
461
00:47:14,200 --> 00:47:15,200
Ah, no? Aquesta no?
462
00:47:15,200 --> 00:47:18,700
No, tu sabràs si l'hi vols posar, però no l'hi tens.
463
00:47:18,700 --> 00:47:19,500
Home, sí.
464
00:47:19,500 --> 00:47:24,966
M'hauria anat molt bé, però no me la sabia. I l'altra, aquesta, que sabia que estava mal dit,
465
00:47:25,033 --> 00:47:32,766
i aquesta l'haig d'haver de buscar, és quan el crani, doncs quan fan els escàners de crani, doncs a vegades has de vigilar que no tingui una fractura al peñasco, en castellà,oi?
466
00:47:32,866 --> 00:47:34,100
Sí, al penyal.
467
00:47:34,100 --> 00:47:38,766
Clar, en català és el penyal, però el que em va encantar és quan vaig anar-ho a buscar, perquè jo no ho sabia, ho vaig haver d'anar a buscar i no me'n recordava,
468
00:47:38,833 --> 00:47:45,900
és el terme preferit del Termcat, perquè això de penyal és el sinònim complementari, no?, que és la porció petrosa de l'os temporal.
469
00:47:45,900 --> 00:47:48,100
Ah, va. Vale.
470
00:47:48,160 --> 00:47:49,933
Hòstia, això és una anada de pilota...
471
00:47:49,933 --> 00:47:50,400
Sí, sí.
472
00:47:50,400 --> 00:47:57,900
Té una fractura de peñasco, no, perdoni, té una fractura de la porció petrosa de l'os temporal. De cop i volta, el diagnòstic que ja és terrible per ell mateix,
473
00:47:58,066 --> 00:47:59,000
Sí, sí, sí.
474
00:47:59,000 --> 00:48:04,566
fent el canvi d'aquesta paraula a l'altra, ha empitjorat molts punts, eh? Estàs molt més fotut, eh?
475
00:48:04,560 --> 00:48:11,500
El pròxim dia que truqui al neurocirurgià per dir-li que tinc un pacient així, li diré això. La porció petrosa del temporal... Molt bé, molt bé.
476
00:48:11,566 --> 00:48:13,700
Home, té més números de comprar, eh?
477
00:48:13,730 --> 00:48:16,866
Sí, sí, sí. Em dirà, hòstia, envia-me'l, sí, sí.
478
00:48:16,933 --> 00:48:18,533
Té més números de comprar-ho, eh?
479
00:48:18,533 --> 00:48:19,200
Veus?
480
00:48:19,200 --> 00:48:23,200
Molt bé. Escolta'm, ai, sempre ric molt en aquesta secció, m'agrada molt, m'agrada molt.
481
00:48:23,200 --> 00:48:24,233
Molt bé, va.
482
00:48:24,300 --> 00:48:27,633
Va, anem a l'última i anem acabant, que si no se'ns allarga molt el programa sempre.
483
00:48:27,630 --> 00:48:28,633
Què tenim ara?
484
00:48:28,660 --> 00:48:30,700
Que són les recomanacions.
485
00:48:32,133 --> 00:48:33,600
Tu què tenies, Albert? què tenies?
486
00:48:33,866 --> 00:48:36,230
Mira, jo tenia una recomanació...
487
00:48:36,233 --> 00:48:45,133
Alguna vegada hem recomanat una sèrie, oi? Tu vas recomanar un parell de sèries sobre el tema de la crisi del fentanil als Estats Units, em sembla, en el seu moment. The Pharmacist, o no sé com es deia, i tal.
488
00:48:45,166 --> 00:48:45,733
Sí, sí, sí.
489
00:48:45,760 --> 00:48:54,266
Bé, hi havia molta gent que recomanava mirar aquesta sèrie. Tots hem vist, bé, tots no, els vells, els joves no ho heu vist. En el seu moment van fer una sèrie que es deia Urgencias.
490
00:48:54,300 --> 00:48:57,200
Ah, em pensava que anaves a dir A cor obert. Em pensava que anaves a dir A Cor obert.
491
00:48:57,200 --> 00:49:00,166
A Catalunya van fer A Cor obert? Això encara és de més abans.
492
00:49:00,166 --> 00:49:01,200
Això sí que és prehistòric.
493
00:49:01,200 --> 00:49:03,000
Doncs escolta'm, no estava tan malament aquella sèrie, eh?
494
00:49:03,000 --> 00:49:03,733
No, sí, estava molt bé.
495
00:49:03,766 --> 00:49:07,200
Aquella sèrie era interessant. Jo crec que ara mateix també es podria veure i alguna cosa
496
00:49:07,200 --> 00:49:13,200
30 o... 30 anys, mare de Déu, i més i tot de 30, 35 i 40 podria ser ja. D'aquella sèrie encara alguna cosa es té...
497
00:49:13,200 --> 00:49:17,733
Res, van fer una sèrie que es deia Urgencias, això de fer-ho fa, què, 20 anyets o una cosa així.
498
00:49:17,730 --> 00:49:18,166
Sí.
499
00:49:18,160 --> 00:49:23,033
Que era bastant anada de pilota. Els que ens dedicàvem a això dèiem vinga va, tot era una flipada terrible, no?
500
00:49:23,033 --> 00:49:23,433
Sí.
501
00:49:23,430 --> 00:49:30,733
Doncs resulta que... Pels que recordeu la sèrie Urgencias, en aquella sèrie hi havia un nano que començava de resident petit.
502
00:49:30,933 --> 00:49:36,533
Doncs el mateix actor que feia aquest nano és el productor i actor principal d'una nova sèrie que es diu The PITT.
503
00:49:36,730 --> 00:49:47,200
PITT, és de Pittsburgh Trauma, no sé què, però The Pit és el nom que deien originalment als serveis d'urgències quan es van crear als Estats Units als anys 60 o 70 perquè eren el fosso.
504
00:49:47,333 --> 00:49:53,200
Pit és fossar, la part baixa dels hospitals que era on hi havia els serveis d'urgències. On hi havia puesto, on era? Als soterranis.
505
00:49:53,200 --> 00:49:57,200
No hi havia un servei d'urgències entès com a tal als anys 60 i es va crear allà, no?
506
00:49:57,200 --> 00:50:08,333
Per això li van dir el nom de Pit, llavors han jugat amb això, no? Hi ha moltes aclucades d'ull a la sèrie Urgències. Una és aquesta, el resident de la sèrie Urgències ara és l'adjunt, de the PITT.
507
00:50:08,500 --> 00:50:09,200
Ah, molt bé.
508
00:50:09,200 --> 00:50:14,100
Està en anglès, està a HBO Max. O a l'emule, però no ho digueu gaire fort.
509
00:50:14,330 --> 00:50:19,466
I jo la mirava pensant, buà, ja veuràs, això serà una flipada com l'altra.
510
00:50:19,700 --> 00:50:30,033
I sí, és una flipada, però em va semblar molt més interessant i vaig pensar, ep, aquesta, a part de la flipamenta, perquè és una sèrie americana i té moltes llicències perquè tingui interès,
511
00:50:30,033 --> 00:50:30,066
aquesta és molt interessant per la persona normal. Això ho miràvem a casa els vespres i jo tenia la família enganxadíssima.
I sí, és una flipada, però em va semblar molt més interessant i vaig pensar, ep, aquesta, a part de la flipamenta, perquè és una sèrie americana i té moltes llicències perquè tingui interès,
512
00:50:30,066 --> 00:50:37,200
aquesta és molt interessant per la persona normal. Això ho miràvem a casa els vespres i jo tenia la família enganxadíssima.
513
00:50:37,200 --> 00:50:41,200
I mira que és gore, eh? I a casa meva el gore no agrada, però els tenia enganxadíssims.
514
00:50:41,200 --> 00:50:45,900
Jo crec que més enganxats ells que jo, perquè jo hi posava la mirada crítica. I hi ha coses interessants, eh?
515
00:50:45,900 --> 00:50:51,100
No faré gaires espòilers, però com a cosa interessant, la sèrie són 15 episodis.
516
00:50:51,233 --> 00:51:00,200
I en aquests 15 episodis, a diferència de la sèrie d'Urgencias original, és tot un torn de treball. Cada hora de la sèrie correspon a una hora del torn de treball.
517
00:51:00,433 --> 00:51:07,200
Per tant, això va bé, perquè el que la sèrie Urgencias anava tot a una velocitat terrorífica, aquí va a una velocitat terrorífica, però no tant.
518
00:51:07,200 --> 00:51:13,800
És molt interessant pels del Gremi perquè reflexa la nostra realitat. Tot el que ens passa als serveis Urgències surt allà.
519
00:51:13,900 --> 00:51:21,433
Evidentment hi ha molta llicència, perquè, no sé, dels CAGOs, dels casos d'alta gravetat ocasionals, els HALOs, no? High equity, low occurrence...
520
00:51:21,460 --> 00:51:25,333
Allà les tenen cada hora. Cada hora en tenen una... Tenen un cago...
521
00:51:25,330 --> 00:51:29,866
Tots. I no faré espòilers, eh? Però hi ha un moment que dius, ara aquí ens estem passant de HALOs, eh?
522
00:51:30,160 --> 00:51:35,966
Han retorçat tant com han pogut el guió perquè ficar-los tots, perquè ho veus, i és aquí que els estan ficant tots.
523
00:51:36,266 --> 00:51:42,700
I a mi, una de les coses que més em va agradar és... Segurament els guionistes devien tenir gent que els va assessorar molt bé.
524
00:51:43,200 --> 00:51:48,400
Hi ha molts morts, a diferència de la sèrie original d'Urgencias. Aquí hi ha molts morts, aquí palma Déu i sa mare.
525
00:51:48,700 --> 00:51:51,700
Cosa que està molt bé, perquè està molt bé que la gent vegi que la gent es mor.
526
00:51:52,166 --> 00:51:59,200
Perquè em sembla haver recordat que deien que la taxa de reanimació a la sèrie Urgencias, la taxa d'èxit de la reanimació superava el 30 o 40%
527
00:51:59,200 --> 00:52:02,400
quan la realitat és que si arribem al 10 fem palmes amb les orelles.
528
00:52:02,400 --> 00:52:02,966
Sí, sí, sí.
529
00:52:02,966 --> 00:52:04,566
Aquí palma Déu i sa mare.
530
00:52:04,600 --> 00:52:12,300
I el que m'ha agradat és la forma en què els metges especialment, no només, però em vaig fixar més en els metges, es relacionen, conversen amb els pacients.
531
00:52:12,300 --> 00:52:19,966
Vaig pensar, aquí hi ha molts petits talls que pots fer servir educativament. També a nivell procedimental, si m'apures, perquè també això està molt bé.
532
00:52:19,966 --> 00:52:23,200
Però coses de dir mira, fixa't aquest detall de com fa això. Aquest actor...
533
00:52:24,366 --> 00:52:26,866
A nivell de comunicació amb el pacient i tot això està bé.
534
00:52:27,200 --> 00:52:32,200
Sí, sí. Com fa això aquest actor, això jo crec que ho podem fer servir d'exemple de moltes coses.
535
00:52:32,300 --> 00:52:36,933
Em va semblar francament interessant. A casa va agradar. Jo... Em va agradar bastant i la recomano.
536
00:52:36,960 --> 00:52:44,733
Si teniu l'oportunitat vegeu-la. Està només en anglès. Suposo que hi deu haver-hi subtítols aquests de l'emule, deu haver-hi subtítols de tots els idiomes. No sé si fan una segona temporada.
537
00:52:45,000 --> 00:52:48,160
Dins de la flipamenta, perquè no oblidem que és una flipamenta...
538
00:52:48,160 --> 00:52:52,933
Sí, a nivell de... Jo no l'he vista, eh? Jo no l'he vista. A nivell científic està ben assessorada, creus?
539
00:52:53,000 --> 00:52:55,200
Sí, sí. Aquí la flipamenta és dir, a veure...
540
00:52:55,200 --> 00:52:59,200
Bé, de fet, el meu nano, quan es va acabar el primer capítol, em va dir, hòstia, papa, tu vas aquí...
541
00:52:59,200 --> 00:53:05,200
I jo li dic, no, no. O sigui, la primera hora de guàrdia és com això i me'n vaig a casa. Plego i me'n vaig a casa.
542
00:53:05,200 --> 00:53:08,400
Perquè per molt grans que siguin els nostres serveis d'urgències d'aquí, vull dir...
543
00:53:08,466 --> 00:53:13,200
Però bé, ja ho sabem, ho havien de fotre allà amb un calçador perquè tingués aquella dinàmica enganxadora, eh? Però haig de dir que enganxa bastant, eh?
544
00:53:13,200 --> 00:53:22,800
I no... Així com d'altres sèries, per exemple, anatomia de Grey que dius, va, aneu a cagar, home. Aquí a una sèrie de relacions sentimentals, li foteu la pàtina de la bata blanca. Aquí no.
545
00:53:22,800 --> 00:53:31,566
Aquí els professionals són bons, jo vull metges com aquests o jo vull infermeres d'aquestes que dominen, però tothom té el seu giro i tal. Vull dir que està bastant guai.
546
00:53:31,566 --> 00:53:35,200
Una pregunta... Tu la vas veure en versió original o en espanyol?
547
00:53:35,200 --> 00:53:36,100
Hi és en castellà?
548
00:53:36,100 --> 00:53:37,200
No ho sé, no en tinc ni idea.
549
00:53:37,200 --> 00:53:39,200
Ah, jo crec que és només en anglès, eh? Però bé.
550
00:53:39,200 --> 00:53:44,733
Ah, val. És que no sé si ho vaig explicar un dia, jo vaig estar veient ara també una sèrie que es diu The Rookie,
551
00:53:44,730 --> 00:53:52,000
que és una sèrie de policies joves que comencen a fer les seves rotacions al carrer i no sé què. Jo diria que és a Los Angeles. Crec que és a Los Angeles.
552
00:53:52,166 --> 00:53:59,200
I clar, estan patrullant pel carrer i cada dos per tres tenen apunyalats i ferits i no sé què, i cada episodi se'n van a urgències.
553
00:53:59,200 --> 00:54:07,200
A portar pacients o a portar companys que han tingut algun accident. I hi havia un episodi que estan en una reanimació i jo l'escoltava en versió espanyola.
554
00:54:07,200 --> 00:54:11,766
I em vaig quedar així dient, però què estan dient? Unes animalades. No tenien cap mena de...
555
00:54:11,966 --> 00:54:17,433
No sé, una desfibrilación biventricular? No sé, unes coses molt rares que dius, hòstia, però què està dient?
556
00:54:17,500 --> 00:54:25,200
I vaig dir, no pot ser, no pot ser que una sèrie de no sé quants milions de producció diguin aquestes tonteries i no hi hagi ningú darrere que s'assessorin.
557
00:54:25,200 --> 00:54:37,200
I se'm va ocórrer tirar enrere i passar-lo en anglès. I al passar-lo en anglès tota la reanimació era perfectament lògica i tots els comentaris i les indicacions i tot eren molt correctes.
558
00:54:37,200 --> 00:54:44,733
Però a l'hora de fer la traducció allà es van estalviar diners i van deixar algú que fes la traducció lliure i va començar a dir unes paraules que no tenien sentit entre elles.
559
00:54:44,966 --> 00:54:48,800
Ho dic perquè moltes vegades que podem veure alguna sèrie i que ens sembla que diuen tonteries,
560
00:54:48,933 --> 00:54:57,433
en alguna ocasió pot ser pel tema aquest de la traducció que no hi han dedicat ni 4 euros a fer una traducció mínima del que estan dient. I em va cridar l'atenció.
561
00:54:57,500 --> 00:55:04,700
Doncs escolta'm, si alguna tele catalanoparlant vol comprar els drets de The PITT, jo m'ofereixo per assessorar en la traducció.
562
00:55:05,866 --> 00:55:09,900
La sèrie aquesta es diu The Rookie, no? De R-O-O-K-I-E, el novato.
563
00:55:09,900 --> 00:55:10,366
The Rookie.
564
00:55:10,360 --> 00:55:11,733
Com es diu dir novato en català? Bé, és igual.
565
00:55:11,733 --> 00:55:13,600
Novell o... L'aprenent.
566
00:55:13,766 --> 00:55:15,200
L'aprenent. Apa.
567
00:55:15,200 --> 00:55:20,600
Molt bé. Jo tenia una recomanació que no sé si n'havíem parlat alguna vegada o comentat.
568
00:55:20,630 --> 00:55:26,466
És senzillament un congrés que es fa del 19 al 21 de novembre a Burgos i és el Conceptos.
569
00:55:26,460 --> 00:55:27,133
Oh!
570
00:55:27,130 --> 00:55:29,200
El Conceptos del 2025.
571
00:55:29,200 --> 00:55:39,100
Jo no hi he anat mai presencialment, però recordo altres anys que sí que es podia seguir molt o alguna part a través de vídeos, curts de Twitter i tot això,
572
00:55:39,160 --> 00:55:45,566
la seguia bastant i és un congrés que fan com si fossin els TED Talks, no?
573
00:55:45,566 --> 00:55:51,500
Que surt un i en 5 minuts o 10 minuts o un quart d'hora màxim s'explica un tema i després en surt un altre, i després en surt un altre.
574
00:55:51,530 --> 00:55:58,466
Són 3 dies i en un matí estan explicant 10 temes diferents, a la tarda 20 més, i així ens estàs 3 dies.
575
00:55:58,700 --> 00:56:06,333
Evidentment deu ser com un col·lapse mental si estàs els 3 dies, però parlen de temes superinteressants i jo els que he vist altres anys,
576
00:56:06,400 --> 00:56:12,100
així a través de Twitter o a través d'alguna font per internet, em va semblar superinteressant.
577
00:56:12,100 --> 00:56:17,966
Si fos més a prop i pogués anar-hi només un dia hi aniria encantat perquè tinc moltes ganes d'anar-hi.
578
00:56:17,960 --> 00:56:27,133
I ho deia aquí perquè si hi ha algú que ens escolta i s'anima i hi va, que agafi apunts i després vingui un dia aquí amb nosaltres i ens expliqui
579
00:56:27,233 --> 00:56:33,133
en una estoneta de tot el que ha escoltat què li ha semblat interessant i rellevant perquè puguem portar-ho a la pràctica clínica.
580
00:56:33,333 --> 00:56:40,100
Jo ho llanço i si algú s'hi anima. No ho podrem finançar ni esponsoritzar a l'EMpodcat, però podria ser una opció del futur, Albert.
581
00:56:40,100 --> 00:56:46,600
Finançar i esponsoritzar gent que vagi a llocs interessants i que després vinguin a fer-nos un debriefing del que ha passat en aquella jornada.
582
00:56:46,633 --> 00:56:48,766
Només falta el finançament, a part d'això...
583
00:56:48,866 --> 00:56:51,300
Tot arribarà, l'hem de buscar. Hem de buscar el finançament, Albert.
584
00:56:51,433 --> 00:56:55,466
Si algú s'anima i ens vol donar uns quants milers d'euros, nosaltres ens deixem.
585
00:56:55,466 --> 00:56:58,833
Necessitem algú que ens financiï i algú que hi vagi, algú que hi pugui anar.
586
00:56:58,930 --> 00:57:00,566
Estava mirant el programa...
587
00:57:00,633 --> 00:57:08,400
És ben bé aquestes... De fet, hi ha aquest altre també que suposo que en parlarem o el recomanarem alguna altra vegada que faran a Murcia l'any que ve, també, que l'han fet aquest any per primera vegada, que es diu Incrementum.
588
00:57:08,960 --> 00:57:17,066
És una miqueta això, xerrades supercurtes i tal. Està guai, eh? El que passa és que segurament vas tan de pressa que no sé l'impacte que queda d'això al final.
589
00:57:17,160 --> 00:57:24,533
El presentador ben bé només has de llançar una idea i els que l'escolten... Crec que és útil, però no sé... Això, mira, una cosa a estudiar.
590
00:57:24,600 --> 00:57:27,133
Quin impacte pot tenir fer això petit, no?
591
00:57:27,200 --> 00:57:35,200
No, jo penso que has de seleccionar... Clar, és que si en un matí... Jo estic mirant, jo què sé, els dimecres... No sé, què hi ha? 15? 1, 2, 3...
592
00:57:35,200 --> 00:57:38,100
En una hora, 6. Són 10 minuts per cada una d'aquestes coses.
593
00:57:38,100 --> 00:57:47,200
Per això, vull dir que potser tens 20 xerrades en un dia o 25, no ho sé. Evidentment, hi haurà moltes que no hi aniràs perquè estàs descansant o perquè estàs en una altra cosa.
594
00:57:47,200 --> 00:57:54,033
Unes altres que no t'interessaran, però en 25 o 30, segur que n'hi ha 3 o 4 que et criden l'atenció i que són coses que no sabies.
595
00:57:54,030 --> 00:57:58,866
Tu t'apuntes la idea principal per després anar-la a treballar a casa i potser desenvolupar-la una miqueta.
596
00:57:58,860 --> 00:58:04,833
Escolta'm, els que hi aneu, ens ho expliqueu. Jo estic mirant les dates i crec que no serà possible.
597
00:58:04,900 --> 00:58:07,733
És del 19 al 21 de novembre, a Burgos.
598
00:58:07,733 --> 00:58:10,133
Cardarà rasca. Abrigueu-vos.
599
00:58:10,133 --> 00:58:13,200
Sí. I això era la meva recomanació per aquest episodi, Albert.
600
00:58:13,200 --> 00:58:15,766
Molt bé. Conceptos 2025.
601
00:58:15,766 --> 00:58:22,266
Això és de la SEMES, de la Societad Española de Medicina de Urgencias. Agraïts a la societat per haver aconseguit això de l'especialitat.
602
00:58:22,533 --> 00:58:28,800
Molt bé. Doncs, escolta'm, aquí acabem aquest primer episodi, el 49, d'aquesta cinquena temporada.
603
00:58:28,966 --> 00:58:35,200
El proper és el 50. No sé què farem. Ara en parlem, Xavi. Ara parlem de veure què fem per aquest, pel 50.
604
00:58:35,200 --> 00:58:39,833
Perquè, clar, són 50 episodis. No està mal, no? És un número rodó, interessant.
605
00:58:39,833 --> 00:58:40,333
Sí, sí.
606
00:58:40,560 --> 00:58:50,533
Recordar-vos només que tenim aquest grup de Telegram on ens expliquem coses. Ens podeu seguir a l'Instagram, al Twitter, al BlueSky també hi tenim alguna cosa. I a Mastodon també.
607
00:58:50,700 --> 00:58:53,200
I, bé, és igual. Això ja ho sabeu de totes les altres vegades.
608
00:58:53,200 --> 00:59:03,633
Si algú té coses interessants a explicar, si us plau, digueu-nos-ho, perquè tenim algun convidat en cartera per aquesta temporada, però nosaltres ens estem... Ja ens heu sentit molt.
609
00:59:03,830 --> 00:59:07,000
Estaria bé que algú altre diferent també ens expliqués coses.
610
00:59:07,200 --> 00:59:09,900
Estem oberts a rebre les vostres aportacions.
611
00:59:10,133 --> 00:59:17,466
Tècnics, no n'ha vingut mai ningú, tio. Digueu alguna cosa. Hi ha coses molt importants que feu vosaltres. I aquí, noi, se us espera encara, eh?
612
00:59:17,566 --> 00:59:27,200
I ens costa que ens escolteu perquè jo més d'una vegada, per urgències i al carrer, em para algun tècnic i em diu, Xavi, no sé què, no sé quantos, això, no ho vaig entendre, o això, no sé què...
613
00:59:27,200 --> 00:59:27,600
Sí, sí.
614
00:59:27,600 --> 00:59:29,200
Hi ha un interès, hi ha un interès.
615
00:59:29,200 --> 00:59:35,200
I m'apreten, eh? A mi m'apreten. I m'estan dient que què passa amb l'ictus, que encara no n'hem parlat. Està a la llista, a veure si ens en sortim. És que és molt llarg.
616
00:59:35,200 --> 00:59:39,300
L'ictus fa angúnia només de pensar la quantitat d'hores que hi hem de dedicar en això. En fi, vinga, ja està bé.
617
00:59:39,300 --> 00:59:44,400
Escolteu, que vagi molt bé, ens sentim al proper mes. A veure què preparem per aquest cinquantè episodi.
618
00:59:44,400 --> 00:59:47,400
Va, molt bé. Vinga Albert, que vagi bé. Adéu-siau a tothom.
619
00:59:47,466 --> 00:59:49,200
Que vagi bé, adéu.